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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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你好，肌病腎病性代謝綜合征的治療是：術(shù)前治療 立即補(bǔ)充丟失液體及糾正酸堿、電解質(zhì)平衡。無論是否發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，均應(yīng)給予碳酸氫鈉以糾正可能或已存在的酸中毒并有利于肌紅蛋白的排出。手術(shù)及術(shù)中、術(shù)后的治療 盡快行取栓術(shù)或其他必要的血管重建術(shù)。術(shù)中、術(shù)后必須持續(xù)給予甘露醇和堿性藥物，以防肌肉進(jìn)一步受損，直到血pH值，尤其是患肢血pH值恢復(fù)正常。堿性藥物的使用在有肌紅蛋白尿時尤為重要，以防止肌紅蛋白在腎小管內(nèi)酸性環(huán)境沉積形成管型。同時，恢復(fù)電解質(zhì)平衡，包括降低血K至正常范圍。若出現(xiàn)腎衰，應(yīng)行血液透析，直到腎功恢復(fù)。肢體如有壞疽，應(yīng)行截肢術(shù)。即使無明顯壞死，為防止代謝物從缺血肌組織內(nèi)擴(kuò)散，尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重、廣泛的橫紋肌溶解時，也應(yīng)行截肢術(shù)。
2017-01-01 21:18
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