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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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您好:宮頸糜爛的癥狀患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。宮頸糜爛的度如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據糜爛面積的大小進行劃分的,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。宮頸糜爛會引起不孕嗎?宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質地稀薄,利于精子穿過。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,并含有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應對此進行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。這些患者在治療前,都應做常規宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉化,以防后患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產術的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉后,才能行人工流產術。對于長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎,會復發嗎?回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術治療,并談了它們的優缺點及適應癥,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短。治愈后的宮頸糜爛會反復嗎?一般來說,手術治療由于將病灶完全切除,是不容易復發的;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因為陰道炎、人工流產手術等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復發。對于宮頸糜爛的患者來說,醫生的治療是一方面,在治愈后自己也應注意保持外陰清潔及房事衛生,并注意避孕,增強機體的抗病能力,防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發。未婚女性會得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多,色黃質粘。由于宮頸糜爛發生的時間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實,未婚女性如果發育正常,身體狀況良好,經陰道逆行感染的機會極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發感染而引起宮頸炎癥。我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現持續性白帶增多,或伴有顏色、質地的改變,則應到婦科門診就診,以查明原因。(如果滿意請采納我的答案)
2024-10-19 23:52
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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宮頸糜爛是常見的婦科疾病,一般能通過合理的治療得到改善。其治療方法包括藥物治療、物理治療等。治療效果受糜爛程度、病因、個體差異、治療依從性和后續護理等因素影響。 1.糜爛程度:輕度糜爛可能通過藥物治療如保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等緩解。中重度糜爛可能需要物理治療,如激光、冷凍、微波等。 2.病因:如果是炎癥引起,需先控制炎癥,可使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等。如果是激素變化導致,調整內分泌可能有助于恢復。 3.個體差異:不同患者對治療的反應不同,有些人恢復較快,有些人可能較慢。 4.治療依從性:患者能否按時用藥、定期復查,遵循醫囑的程度影響治療效果。 5.后續護理:治療后保持局部清潔,避免性生活過早、過于頻繁等,有助于康復。 總之,宮頸糜爛多數情況下是可以治療的,但需要患者積極配合醫生的治療方案,注意個人衛生和生活習慣,定期復查,以確保病情得到有效控制和恢復。
2024-10-19 23:11
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你好,這需要結合疾病的發展程度和病變情況,一般情況較輕的話是可以治愈的.子宮頸分內口和外口.內口上皮是一種纖細且會分泌黏液的紅色柱狀細胞,外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道.纖柔的柱狀上皮很容易受到感染,當發生長期慢性炎癥時,子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋.柱狀上皮非常薄,如果見到下面的毛細血管及紅色間質,呈現出紅色區,并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限,這就是宮頸糜爛.宮頸糜爛的主要表現是白帶過多,發黃,確診需醫生檢查.宮頸糜爛的治愈率很高,特別是物理療法后治愈率很高,不易復發.療宮頸糜爛主要有以下兩種方法:一,宮頸若糜爛較輕,其糜爛面積限于圍繞子宮口的內1/3處,炎癥較淺者,宜采用局部藥物治療,如局部藥膜敷貼,藥液涂擦或陰道宮頸處塞藥,常用的藥物有洗必肽栓,婦炎栓,婦炎靈,康婦栓等,只要持之以恒的用藥,均可以獲得較好的療效;二,如宮頸糜爛面積超越了子宮頸內口內2/3達外1/3處,其糜爛呈顆粒型或乳頭型,宜采用的是物理療法.目前臨床上常用的物理療法有:電燙,激光,冷凍,微波及紅外線治療等. 一般來說,宮頸糜爛的治愈率很高,特別是物理療法后治愈率很高,不易復發.但是總有一些患者經多次治療后仍未痊愈或治愈后又復發,病人感到十分煩惱.究竟是什么原因造成宮頸腐爛反復發生呢?年齡偏大:據統計,30歲以下的婦女,宮頸糜爛的復發率較低;30歲以上的婦女則復發率較高. 1.病變較重:宮頸糜爛面積越大,復發率較高.輕度和中度宮頸糜爛的婦女治愈率較高,復發率較底,度宮頸糜爛的婦女復發率較高. 2.治療不徹底:在激光,電燙或微波等生理等物理治療時,若治療太表淺或范圍局限,不能徹底破壞糜爛處病變組織,以致病變組織殘留,引起復發. 3.性生活頻繁:在普查人群中,性生活每周超過3~4次,宮頸糜爛復發率相對較高. 4.反復人工流產:人工流產時,宮頸將受到損傷,若反復人工流產,則宮頸多次受損,這也是造成宮頸糜爛復發的原因之一. 5.局部免疫力異常:醫學認為,每一性伴侶的精子和性交時帶入的細菌,將起一種特異免疫性侵犯作用.有婚外性行為或過多的性伴侶的婦女會促使宮頸糜爛的復發. 6.罹患性傳播疾病:隨著對外開放,國外的性病也流入我國,而且性病患者逐年增多.如淋病,生殖道衣原體感染,尖銳濕疣等,這些病原體可侵入宮頸上皮細胞,引起宮頸炎癥,導致宮頸糜爛. 因此,為了減少宮頸糜爛的復發,患者除做好定期復查,徹底治療外,還需節制性生活,避免人工流產,禁止婚外性行為以及預防性傳播疾病.
2024-10-19 23:11
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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宮頸由于炎癥的刺激程度不同宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑即為單純性糜爛;柱狀上皮生長得快,形成腺樣增生則為腺樣糜爛.如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均則形成乳頭狀糜爛.上述類型常可混合發生.宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種臨床表現 宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征由于受炎性分泌物浸漬宮頸鱗狀上皮脫落由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替即表現為宮頸糜爛臨床上按宮頸糜爛面積的大小將宮頸糜爛分為ⅠⅡⅢ度主要癥狀有: 白帶增多:白帶增多為本病的主要癥狀通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃欇矼裧闥乏有時為血性或夾雜血絲 外陰癢痛:外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛 下腹及腰骶部疼痛:炎癥較重時可沿子宮骶韌帶主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎乃欇矼裧闥乏引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感 尿頻或排尿困難:當炎癥波及膀胱三角區或膀胱周圍可出現尿頻或排尿困難 不孕:粘稠的白帶不利于精子穿透故嚴重的宮頸炎可引起不孕 診斷 根據臨床表現診斷并不困難但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷宮頸糜爛一般有三種情況有輕中重三種糜爛假如是育齡期的婦女宮頸輕度糜爛又沒有任何的癥狀可以不進行治療這里有一些生理性的因素導致糜爛假如是中到重度糜爛一定要在正規的醫院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療現在用得比較多的是微波激光冷凍射頻消融這些治療比較有效一般治療一次可能會好多則兩次 藥物治療適用于糜爛面小炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人在局部用25%硝酸銀鉻酸等局部腐蝕用藥前陰道宜灌洗然后用干棉球擦干并用棉球保護好正常的陰道粘膜藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者但藥物治療一般療程較長花費也較多 許多中藥粉劑也有一定療效但月經期孕期禁止使用 用藥后禁止性交及盆浴 任何藥物都不能長期用藥:尤其陰道的環境長期用藥容易導致霉菌性陰道炎就是菌群失調所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥而且到了重度宮頸糜爛長期用藥也不會好所以把即行炎癥消掉后做物理療法會好一些建議到醫院看醫生,根據疾病的輕重程度,制定相應的治療方案,祝愿早日康復.
2024-10-19 23:11
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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宮頸炎的治療跟你的病情有關,如果是輕度的宮頸炎,那治療效果快,很快就能恢復,要是你遲遲不治療,耽誤治療的最佳時間,可能治療就稍微困難些,但是是可以治愈的.所以不用擔心.宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種.急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見.主要表現為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲.長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因.如性生活過頻或習慣性流產,分娩及人工流產術等可損傷宮頸,導致細菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內放置或遺留異物感染所致.慢性宮頸炎多于分娩,流產或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染.慢性宮頸炎有多種表現.如宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸息肉,宮頸腺體囊腫,宮頸內膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥,有真菌和細菌之分,可能發生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經常極易受到外界細菌的感染.在治療時一定要有耐心,應在醫生的指導下,嚴格遵照醫囑服藥,切勿擅自用藥.另外在個人生活中還應該注意以下幾點.首先,在慢性宮頸炎治療后的二.三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出.因此,白天可用全棉織品衛生墊,并且需勤換新墊.還可用溫水清洗外陰,早晚各一次.其次,最好穿全棉織品的內褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔.最后,禁房事1—2個月,因為宮頸治療后,表面有一層發炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復過程中,如果進行性交,會使炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復過程中,如果進行性交,會使宮頸新的創面磨損甚至出血,影響療效.
2024-10-19 23:11
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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平時一定要做好衛生,內衣內褲經常燙洗,不要和家里人混用毛巾。宮頸糜爛最好是用中草藥成分的,比如“寈緋菽麗”就可以的。 其次還要采取避孕措施。降低人工流產、引產的發生率,免受流產刮宮的痛苦和創傷,減少人為的創傷和細菌感染的機會。 最后還要注意陰部的清潔。有些女性朋友會自行清洗陰道或使用高濃度的清洗液清洗陰部,破壞了陰道內原有的平衡環境,抑制病菌的作用降低,給病菌有機可乘。所以最好的是使用清水來清洗。
2024-10-19 23:11
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