54 歲女性左膝外傷后半月板撕裂如何治療
患者女，54歲，2016年10月底騎山地自行車訓練時不慎摔傷左膝，左膝關節內側著地。左膝關節腫脹、疼痛、行走困難。MR示左股骨下段、左脛骨上段、髕骨斑片狀高信號，骨髓水腫，考慮挫傷。口服瘀血痹片、骨肽片、田七粉、氨基葡萄糖等近兩個月，休息三個月，于12月底開始恢復騎車、慢跑。本月11號傍晚10公里跑后，當晚左膝內側疼痛難忍，無腫、紅、熱，有壓痛。次日MR檢查示：左股骨下段、左脛骨上段斑片狀高信號，考慮挫傷；左外側半月板撕裂并有積液，外側副韌帶囊性變。倒查原來的影像，半月板撕裂幾個月前就有，但沒12號拍的嚴重。請專家支招，治療方案。
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
54 歲女性左膝外傷后出現半月板撕裂、積液及韌帶囊性變。治療方案包括保守治療和手術治療，同時要注意休息和康復訓練，預防并發癥，促進關節功能恢復。 1. 疾病介紹：半月板是膝關節內的重要結構，起緩沖和穩定作用。撕裂會導致疼痛、腫脹和活動受限。 2. 保守治療：適用于損傷較輕者。包括休息制動、佩戴支具、物理治療（如熱敷、冷敷、超短波等）、藥物治療（如塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營養關節軟骨，邁之靈片減輕腫脹）。 3. 手術治療：若損傷嚴重，保守治療無效，可考慮關節鏡手術修復或切除半月板。 4. 康復訓練：在治療期間，進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高訓練等，增強肌肉力量，穩定關節。 5. 預防并發癥：注意觀察有無關節感染、血栓形成等并發癥，如有異常及時就醫。 6. 生活注意：避免劇烈運動和過度負重，注意膝關節保暖。 患者應根據自身病情，在醫生的指導下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復，以恢復膝關節功能。
2024-10-18 05:39
-
針對上述提問，推薦就醫問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關節的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節，髕骨骨折后應盡量恢復關節面的平整，以減少創傷性髕股關節炎的發生。 查看全文»
