混合喂養的新生兒 20 天增重 4 兩可能不太正常。一般來說，新生兒出生后前 10 天會有生理性體重下降，之后體重增長較快，通常每周增重 150 - 200 克。影響新生兒體重增長的因素較多，如喂養量不足、消化吸收不良、疾病因素、睡眠不足、遺傳因素等。 1. 喂養量不足：如果母乳和配方奶的總量不夠，新生兒無法獲得足夠的營養，體重增長就會緩慢。 2. 消化吸收不良：新生兒的腸胃功能較弱，可能存在消化不良、乳糖不耐受等問題，影響營養吸收。 3. 疾病因素：如感染、先天性心臟病等疾病，會消耗新生兒的能量，影響體重增長。 4. 睡眠不足：睡眠對新生兒的生長發育至關重要，睡眠不好會影響生長激素分泌。 5. 遺傳因素：父母身材瘦小，新生兒的體重增長可能相對較慢。 總之，如果發現新生兒體重增長不理想，家長應密切觀察孩子的吃奶、睡眠、精神狀態等情況。如有異常，及時帶孩子到正規醫院的兒科就診，查明原因，采取相應的措施。