腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病，急性期過后多年未愈，是否能服用天丹通絡膠囊，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的病情、基礎疾病、藥物過敏史、當前用藥情況以及肝腎功能等。 1. 病情評估：需要明確患者腦梗死的具體部位、范圍和后遺癥的嚴重程度。如果病情較為復雜，可能需要進一步檢查，如頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影等。 2. 基礎疾病：了解患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等基礎疾病。這些疾病控制不佳會影響腦梗死的恢復和治療。 3. 藥物過敏史：確認患者有無對天丹通絡膠囊或其成分過敏的情況，以避免過敏反應。 4. 當前用藥：查看患者正在使用的其他藥物，某些藥物可能與天丹通絡膠囊存在相互作用，影響療效或增加不良反應風險。 5. 肝腎功能：肝腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄，需要評估患者的肝腎功能是否能耐受該藥。 6. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分患者可能對天丹通絡膠囊效果較好，而有些可能效果不明顯。 總之，腦梗死急性期多年未愈的患者能否服用天丹通絡膠囊，不能簡單定論。建議患者在醫生的指導下，綜合考慮上述因素，制定個體化的治療方案。同時，患者還應注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。