白帶里出現褐色的血塊和血絲，可能由生理性因素如排卵期出血，也可能由病理性因素如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、惡性腫瘤等導致。 1. 排卵期出血：在兩次月經中間，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落，引起有規律的陰道出血，一般量少，持續 1 - 3 天。通常無需特殊治療。 2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥刺激陰道黏膜，導致出血。需根據病原體類型選擇合適的藥物，如甲硝唑、克霉唑等，同時注意個人衛生。 3. 宮頸炎：宮頸受到病原體感染或損傷，可出現白帶異常和出血。可使用抗生素如頭孢曲松鈉，或外用栓劑如保婦康栓。 4. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長所致，可引起不規則出血。較小的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉需手術切除。 5. 子宮肌瘤：肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，可導致出血。根據肌瘤大小、癥狀等，可選擇藥物治療如米非司酮，或手術治療。 6. 惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，早期可能表現為接觸性出血或不規則陰道流血。一旦確診，應根據病情采取手術、放療、化療等綜合治療。 總之，白帶出現褐色血塊和血絲可能是多種原因引起的。如果這種情況持續存在或伴有其他不適，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。