膿腫性鼻竇炎治療效果不佳應(yīng)如何處理
我一個月前就有鼻塞癥狀，去醫(yī)院做了CT說是膿腫性鼻竇炎，可吃了一星期頭孢類藥沒見好轉(zhuǎn)，接著吊了兩星期的青霉素，也沒見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在每天要滴三四次的鼻水，說明書上說不能連續(xù)用上一個星期，否則會有副作用，可我為了能通氣都用了兩個星期了，請問我該怎么辦？
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回答1
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趙成軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
感染性疾病科
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膿腫性鼻竇炎治療后效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴重程度、病原體耐藥、治療方案不合理、未去除誘因、患者自身免疫力低等。 1.病情嚴重程度：若炎癥范圍廣泛、膿腫較大，常規(guī)治療可能難以迅速起效?？赡苄枰C合的治療手段，如鼻竇穿刺沖洗等。 2.病原體耐藥：長期使用頭孢類藥物和青霉素效果不佳，可能是所感染的病原體對這些藥物產(chǎn)生了耐藥性。此時需進行藥敏試驗，以選擇更敏感的抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.治療方案不合理：單一使用抗生素可能不夠，還應(yīng)結(jié)合鼻腔局部用藥，如糖皮質(zhì)激素噴鼻劑（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑），以減輕炎癥和腫脹。 4.未去除誘因：如持續(xù)暴露在污染環(huán)境、吸煙等，會影響治療效果。應(yīng)避免這些誘因。 5.患者自身免疫力低：若患者免疫力差，身體恢復(fù)能力弱，也會導(dǎo)致病情遷延不愈?？赏ㄟ^均衡飲食、適量運動、充足睡眠來提高免疫力。 總之，對于膿腫性鼻竇炎治療效果不佳的情況，應(yīng)綜合考慮上述因素，調(diào)整治療方案。同時，建議前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-10-20 08:05
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