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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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葡萄胎是一種異常的妊娠,由胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,形如葡萄而得名。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如營養(yǎng)狀況、遺傳因素、病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)、卵子異常等。 1.營養(yǎng)狀況:缺乏維生素 A、胡蘿卜素及動物脂肪等,可能影響受精卵的正常發(fā)育,增加葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險。 2.遺傳因素:部分葡萄胎的發(fā)生與遺傳基因異常有關(guān)。 3.病毒感染:某些病毒感染可能干擾胚胎的正常發(fā)育過程。 4.內(nèi)分泌失調(diào):卵巢功能不健全或衰退,可能導(dǎo)致卵子質(zhì)量不佳,影響受孕后胚胎的發(fā)育。 5.卵子異常:卵子發(fā)育異常,受精后也易形成葡萄胎。 總之,葡萄胎是一種需要及時診斷和治療的疾病?;颊叽_診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,治療后需嚴格隨訪,以確保身體恢復(fù)健康。
2024-10-17 19:58
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養(yǎng)層細胞疾病(Gestationaltrophoblasticdisease,GTD).它的特徵是滋養(yǎng)層細胞(trophoblastcell)的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionicvilli)極度水腫造成的.因為這些細胞是來自滋養(yǎng)層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG).病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasivehydatidiformmole),胎盤位滋養(yǎng)層細胞腫瘤(placental-sitetrophoblastictumor)和絨毛膜癌(choriocarcinoma).葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟,年齡有關(guān),年齡大于40歲,小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素.
2024-10-17 19:58
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養(yǎng)層細胞疾病(Gestationaltrophoblasticdisease,GTD).它的特徵是滋養(yǎng)層細胞(trophoblastcell)的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionicvilli)極度水腫造成的.因為這些細胞是來自滋養(yǎng)層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG).病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasivehydatidiformmole),胎盤位滋養(yǎng)層細胞腫瘤(placental-sitetrophoblastictumor)和絨毛膜癌(choriocarcinoma).葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟,年齡有關(guān),年齡大于40歲,小于20歲是發(fā)生完全性葡
2024-10-17 19:58
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時,出現(xiàn)陰道流血.血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停葡萄胎經(jīng)月份也是可能的.子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心.仔細檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診. B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致.還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影像.B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施. hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗.hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降.孕周(100天)后,hCG明顯下降.在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高.在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平.在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml.正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml.故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷.如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.希望可以幫到你!
2024-10-17 19:58
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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葡萄胎就是胎兒不是正常的,而是像葡萄一樣是一個個小泡泡的,這個是比較危險的,需要盡早檢查出來,盡早刮宮的,而且還需要化療的,兩年以后才可以準備再次懷孕的
2024-10-17 19:58
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養(yǎng)層細胞疾病(Gestationaltrophoblasticdisease,GTD).它的特徵是滋養(yǎng)層細胞(trophoblastcell)的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionicvilli)極度水腫造成的.因為這些細胞是來自滋養(yǎng)層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG).病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasivehydatidiformmole),胎盤位滋養(yǎng)層細胞腫瘤(placental-sitetrophoblastictumor)和絨毛膜癌(choriocarcinoma).葡萄胎以病理組織來分,可分為完全性葡萄胎(completemole)及部分性葡萄胎(partialmole).完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX,少數(shù)為46XY,但是所有的染色體皆來自於父系.為何會有此種現(xiàn)象呢?可能是精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子,受精后,精子之半套染色體23X復(fù)制而成,或者兩只精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精,而產(chǎn)生這種所有染色體皆來自父系的現(xiàn)象.完全性葡萄胎的特徵有:(1)絨毛呈廣泛性水腫,增大.(2)絨毛外之滋養(yǎng)層細胞增生.(3)絨毛中之血管消失.(4)無胎兒及胚胎組織.部分性葡萄胎的染色體大部分為三套(triploid),是由於一個正常的卵子與二個精子結(jié)合而成,因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY.它的特徵只有局部的絨毛水腫,滋養(yǎng)層細胞局部增生,而且有胎兒或胚胎組織.但是并存的胎兒常有嚴重的先天畸型.比較容易產(chǎn)生葡萄胎的因素有二個,即是媽媽年齡與妊娠史.在年齡方面媽媽20歲以下,以及40歲以上懷孕,為葡萄胎者,是21-35歲媽媽的5-9倍.而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽,危險性更高.父親的年齡則沒有影響.在妊娠史方面,有二次以上連續(xù)自然流產(chǎn)的媽媽比正常的媽媽,危險性高32倍,也就是連續(xù)自然流產(chǎn)的媽媽比較容易產(chǎn)生葡萄胎.如果以國家來比較,亞洲國家有較高的發(fā)生率.以全世界平均來講,每1000個懷孕媽媽,約有0.5-2個葡萄胎.目前經(jīng)學(xué)者的研究,已經(jīng)確定有四點因素和葡萄胎的形成有關(guān):1.接近停經(jīng)期所發(fā)生的妊娠,容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌.2.亞洲國家有較高的發(fā)生率.3.病人及丈夫的ABO血型,與危險性有關(guān).4.完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子.葡萄胎最早的臨床癥狀是陰道出血和下腹痛,在妊娠初期常被診斷為先兆性流產(chǎn)或不完全性流產(chǎn).另外有些媽媽則會有惡心,嘔吐,子癇前癥的癥狀.在骨盆腔檢查時,會發(fā)現(xiàn)子宮比妊娠周數(shù)大.由於葡萄胎的滋養(yǎng)層細胞仍會分泌hCG,卵巢受到高濃度hCG刺激,會腫大,多囊狀,卵巢的卵囊膜細胞(thecacells)會黃體化.但是這種卵巢囊腫,在病人接受治療后hCG下降,自然也消失.超音波檢查是診斷葡萄胎很好的方式.因為超音波可以鑒別葡萄胎,先兆性流產(chǎn)和子宮外孕.由於超音波的檢查非常簡單,而且目前超音波很普遍,因此很多孕婦在懷孕早期,陰道出血或甚至沒有癥狀接受超音波檢查時,意外發(fā)現(xiàn)葡萄胎的大有人在.葡萄胎在超音波上,可以看到很多雪花樣的東西充滿子宮腔中,很像“暴風(fēng)雪”(snowstorm).另外檢驗葡萄胎患者血液中hCG的濃度也可作為診斷,葡萄胎患者血液中的hCG濃度比正常壞孕時高,甚至比雙胞胎妊娠時要高.一般來講,血清中hCG大於100,000miu/ml時,大概可以確定為葡萄胎或是其他惡性的GTD了.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,就應(yīng)該決定治療方式,盡早治療.但是治療前,胸部X光,心電圖和血液常規(guī)檢查都要做.葡萄胎的主要治療方式有下列四種:1.真空吸引刮除術(shù)(suctioncurettage):此法是最有效最安全的治療方式.吸出物會送病理化驗,以確定良或惡性,靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮.但是須要注意的是,此類病人的子宮很軟,在探測子宮大小,吸引,刮除時,均須要小心,否則容易穿破子宮壁.2.子宮切除術(shù)(hysterectomy):年紀較大或不再生小孩的患者,可選用此方法.但是葡萄胎,子宮血管會充血,手術(shù)時須注意大出血.葡萄胎在子宮切除后,還是有可能產(chǎn)生GTD,因此持續(xù)追蹤是必須的.3.子宮切開術(shù)(hysterotomy):此法是將子宮切開,把葡萄胎組織清除.4.藥物引產(chǎn)(induction)后面兩種方法,容易造成絨毛細胞的轉(zhuǎn)移,因此一般較少采用.通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后,2-3個星期hCG會降至正常值.但是葡萄胎在治療后,則須2-3個月才能降至正常值.完全性葡萄胎在治療后,80%會恢復(fù)正常,15%變成侵襲性葡萄胎,5%發(fā)展成絨毛膜癌.部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤.因此不論何種葡萄胎在治療后,均須持續(xù)追蹤一年,以防惡性化.并且在追蹤的一年內(nèi),不能再次懷孕,以免復(fù)發(fā).有些婦女談及葡萄胎即色變,其實葡萄胎是良性疾病.即使不幸發(fā)展為惡性腫瘤,也是冶愈性極高的惡性腫瘤,只要能遵循醫(yī)師的指示與治療,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太過驚恐.
2024-10-17 20:41
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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