患者會有明顯的鱗屑表現，牛皮癬的癥狀表現多種多樣，初期的癥狀表現在皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑，一般頭部牛皮癬嚴重更為多見，并且鱗屑容易脫落，多有瘙癢感覺；當患上牛皮癬以后，在發病的初期患者們出來會表現出明顯的鱗屑以外，還會出現界限清楚的點疹，這是一種常見的癥狀表現，開始為粟粒大至黃豆大的紅色點疹，牛皮癬初期癥狀還表現為隨著病情的發展，點疹會逐漸擴大增多，甚至互相融合成片，底部浸潤明顯，邊緣清楚，周圍有炎癥紅暈，呈點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀、蠣殼狀等。

牛皮癬的初期癥狀是皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅發亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，即達到真皮乳頭層的頂部，此處的毛細血管被刮破，則出現小出血點。

牛皮癬初期癥狀表現除了以上所介紹的兩種以外，患者比較容易出現的癥狀還有典型的薄膜現象，容易出現這一癥狀的患者，是因為牛皮癬初期鱗屑容易被刮下，刮除鱗屑后，露出一層淡紅色半透明的發亮的薄膜，稱為“薄膜現象”。這是一個典型的牛皮癬初期患者。