小兒白天不咳嗽晚上咳，可能是環(huán)境因素、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起。需要明確病因，針對性治療，不能盲目用藥。 1.環(huán)境因素：晚上室內(nèi)空氣干燥、溫度不適等，可能刺激小兒呼吸道導(dǎo)致咳嗽。應(yīng)保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，經(jīng)常通風(fēng)換氣。 2.呼吸道感染：如病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎、氣管炎等。若為病毒感染，一般可自愈；若為細(xì)菌感染，可能需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等，但要遵醫(yī)囑。 3.過敏：對床上用品的塵螨、花粉等過敏。要遠(yuǎn)離過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 4.胃食管反流：晚餐進(jìn)食過多或過晚，胃內(nèi)容物反流刺激咽部引起咳嗽。需調(diào)整飲食習(xí)慣，必要時(shí)使用促進(jìn)胃腸動力藥，如多潘立酮。 5.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘。需進(jìn)行肺功能等檢查明確診斷，可能使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇，或吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德。 總之，小兒晚上咳嗽的原因多樣，家長不要自行給孩子用藥，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療。