孕 38 周查出血小板減少，可能由多種原因引起，如妊娠期特發(fā)性血小板減少、妊娠期高血壓疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏等。需要綜合評(píng)估孕婦的具體情況，采取相應(yīng)的措施。 1. 妊娠期特發(fā)性血小板減少：這是孕期較常見的原因。一般血小板減少程度較輕，對(duì)母嬰影響不大。可密切觀察血小板變化，必要時(shí)輸注血小板。 2. 妊娠期高血壓疾病：如果同時(shí)伴有高血壓、蛋白尿等癥狀，要積極控制血壓，治療原發(fā)疾病。 3. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需評(píng)估病情，可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素等藥物。 4. 血液系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血等，需要進(jìn)一步檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：如葉酸、維生素 B12 缺乏，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。 總之，孕晚期出現(xiàn)血小板減少，孕婦不必過于緊張，但要重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，以保障母嬰安全。