肺栓塞服華法林，INR 值 3.0 該如何處理
2024-10-17 18:10
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肺栓塞，吃華法林，1.5片/日，之前去大醫院大夫說要把INR值控制在2-3之間，今天驗凝血INR值3.0，請問大夫應該怎么辦？停藥調整劑量么？該調整到多少？我所在的是小縣城，沒有大夫懂這個。希望大夫百忙中幫忙解答下。
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肺栓塞是由于各種栓子阻塞肺動脈或其分支引起的疾病。服用華法林控制 INR 值在 2 - 3 之間，現 INR 值 3.0 ，需綜合多方面因素調整治療。包括復查頻率、飲食調整、觀察癥狀、監測凝血功能、調整藥物劑量等。 1. 復查頻率：短期內增加凝血功能的復查次數，密切監測 INR 值的變化。 2. 飲食調整：保持飲食相對穩定，避免大量攝入富含維生素 K 的食物，如菠菜、西蘭花等。 3. 觀察癥狀：留意有無出血癥狀，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便等。 4. 監測凝血功能：持續關注 INR 值的波動，為后續治療提供依據。 5. 調整藥物劑量：可暫時減少華法林的用量，比如先減為 1 片/日，3 - 5 天后復查 INR 值，根據結果再決定是否進一步調整。 總之，對于肺栓塞患者服用華法林后 INR 值 3.0 的情況，要謹慎處理，密切觀察，及時調整治療方案。
2024-10-18 01:59
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