你好，根據您的描述，老人糖尿病20多年，目前合并高血壓、冠心病等，假如血糖控制不理想的話，改為注射胰島素比較好一些，假如藥物控制血糖比較理想，可以繼續用藥，注意定期監測血糖。建議合理膳食，多喝水，注意衛生和休息，避免外傷，適當運動、定期復查血糖、血脂、血壓，了解健康情況。

二型糖尿病的治療選擇胰島素還是口服藥物，需要綜合考慮多個因素，如血糖水平、胰島功能、并發癥情況、體重、經濟狀況等。 1. 血糖水平：若血糖顯著升高，如空腹血糖大于 11.1mmol/L 或糖化血紅蛋白大于 9%，可能先使用胰島素強化降糖。 2. 胰島功能：胰島分泌胰島素功能較差時，胰島素治療更適合。 3. 并發癥情況：存在嚴重并發癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，胰島素可能是更好的選擇。 4. 體重：肥胖患者，優先選擇有助于減輕體重的口服降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖等。 5. 經濟狀況：胰島素治療成本相對較高，口服藥相對經濟實惠。 6. 患者依從性：部分患者可能難以接受每天注射胰島素，口服藥則更方便。 總之，二型糖尿病患者選擇胰島素或口服藥治療，應在醫生的綜合評估下進行，以制定最適合個人的治療方案。同時，無論選擇哪種治療方式，都要注意飲食控制、適量運動，并定期監測血糖。

你好，可以注射胰島素和遵醫囑服用藥物格列吡嗪片或者二甲雙胍有幫助。需要控制飲食和定期復查。預防并發癥。注意休息。

你好，對于糖尿病，藥物跟胰島素都是治療辦法，不存在哪個辦法絕對比另一個辦法好，至于具體選擇。需要根據血糖具體情況決定。