牛皮癬嚴(yán)重時(shí)的癥狀表現(xiàn)
同事前幾年有了牛皮癬,期間一直有堅(jiān)持治療,但不知道為什么最近反而有些嚴(yán)重了,一層厚厚的死皮層,和一點(diǎn)一點(diǎn)剝脫的皮屑。全身的小膿包,讓我感到害怕
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回答1
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許德璞 主治醫(yī)師
北京衛(wèi)人中醫(yī)醫(yī)院
牛皮癬
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嚴(yán)重性牛皮癬主要指泛發(fā)性膿皰型牛皮癬與紅皮病型牛皮癬。 泛發(fā)性膿皰型牛皮癬發(fā)病急劇,起病迅速,可在數(shù)周內(nèi)泛發(fā)全身,伴有高熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹、全身不適和白細(xì)胞升高等全身癥狀。表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無(wú)菌淺在性小膿皰。表面覆蓋著不典型的牛皮癬鱗屑,亦有先自掌跖發(fā)疹,后再延及全身者。 此類型的牛皮癬以四肢屈側(cè)及皺襞多見(jiàn),膿皰于數(shù)日后干枯脫屑,但其下又可再發(fā)新的膿皰。常因接觸摩擦而使膿皰破裂,出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂或膿痂。口腔頰粘膜亦可出現(xiàn)簇集或多數(shù)散在小膿皰。指(趾)甲板混濁肥厚,甲下可發(fā)生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現(xiàn)小膿皰。可發(fā)生甲萎縮、甲碎裂。常伴有關(guān)節(jié)癥狀。數(shù)周后膿皰可自行干涸,癥狀好轉(zhuǎn),或轉(zhuǎn)化為紅皮癥。但又可因感冒、疲勞、月經(jīng)前期及感染等誘因而反復(fù)再發(fā)。 紅皮病型牛皮癬是牛皮癬的一種特殊的炎癥類型,常累及體表達(dá)75%以上。不穩(wěn)定型尋常型牛皮癬在治療失控時(shí),皮損可以進(jìn)行性發(fā)展而覆蓋大部分皮膚,引發(fā)紅皮病;泛發(fā)型牛皮癬因累及皮膚廣泛,并且膿皰與皮膚炎癥共存,若以皮膚燔紅為主時(shí)也可禰為紅皮病型牛皮癬。 此型發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎,在原有皮損部位出現(xiàn)皮膚潮紅,然后逐漸擴(kuò)大,并有輕度水腫或浸潤(rùn),皮膚大多干燥,少數(shù)可呈濕潤(rùn)結(jié)痂,同時(shí)伴嚴(yán)重瘙癢。此時(shí),銀色鱗屑及點(diǎn)狀出血點(diǎn)等牛皮癬特征往往消失,而當(dāng)皮損緩解時(shí)可出現(xiàn)大量脫屑,頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩,掌跖部常呈大片脫皮。 此類型的牛皮癬發(fā)作前或發(fā)作時(shí),多有發(fā)燒,可高達(dá)40度,與皮損的嚴(yán)重程度成正比。此外可伴有淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛,嚴(yán)重者可見(jiàn)金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內(nèi)膜炎、肺炎,伴有外周血中自細(xì)胞增多、白蛋白水平降低、電介質(zhì)紊亂,偶有肝、腎功能異常。由于大面積防御性皮膚受損,通過(guò)表皮流失的水分增加,導(dǎo)致脫水。急性者一般需1-2個(gè)月尚可緩解,但也有數(shù)月不愈或反復(fù)發(fā)作者。此間需注意患者情緒,不可急而亂用藥,否則會(huì)加重病情,或暫時(shí)緩解,停藥或減量后隨即加重。
2017-02-19 16:00
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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牛皮癬的患者要注意:晚期牛皮癬的癥狀表現(xiàn)較多,多表現(xiàn)為皮膚受損。在皮膚的外表,常常會(huì)形成一層厚厚的死皮層,和一點(diǎn)一點(diǎn)剝脫的皮屑。在病消褪期更嚴(yán)峻的情況會(huì)是,牛皮癬的晚期病癥會(huì)有充滿全身的小膿包,或是在關(guān)節(jié)處有痛苦悲傷的腫脹。患者也有可能會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎,泛起關(guān)節(jié)痛苦悲傷、僵硬的現(xiàn)象,更可能造成關(guān)節(jié)畸形而影響步履.
2017-02-19 16:00
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有關(guān)本病的病因雖然進(jìn)行過(guò)許多研究,但至今尚不十分清楚。目前認(rèn)為,本病的發(fā)生不是單一的原因,可能涉及多方面。 1.免疫異常大量研究證明銀屑病是免疫介導(dǎo)的炎癥性皮膚病,其發(fā)病與炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥因子有關(guān)。 2.遺傳相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史,有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認(rèn)為有家族史者約占30%。發(fā)病率在不同人種差異很大。比較推薦你用 梓鑫鮮疾凈,因?yàn)殂y屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高。銀屑病與其他疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,特應(yīng)性皮炎等。遺傳位點(diǎn)可能存在重疊。
2017-02-19 16:00
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