你好，是否手術需要根據你目前病情的嚴重程度來定，嚴重達到手術指標那就必須手術，藥物治療的話沒有多大效果，目前的情況首先是確診下疾病的嚴重程度，性質之后在針對性的治療，現在疼痛說明炎癥刺激導致，建議盡早檢查確診看下。

血栓性痔瘡發病三四天伴有疼痛，是否需要手術不能一概而論，要綜合考慮痔瘡的大小、癥狀嚴重程度、患者的身體狀況、治療意愿以及保守治療的效果等。 1. 痔瘡大小：若痔瘡體積較大，嚴重影響生活，手術可能更合適。 2. 癥狀嚴重程度：疼痛劇烈，伴有出血、脫出不能回納等，手術可能是較好的選擇。 3. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，可考慮手術。若有基礎疾病，需謹慎評估。 4. 治療意愿：患者對保守治療效果不滿意，更傾向于快速解決問題，手術可能是首選。 5. 保守治療效果：經過坐浴、外用痔瘡膏（如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復方角菜酸酯乳膏）、口服藥物（如地奧司明片、槐角丸、邁之靈片）等保守治療，癥狀無明顯改善，可考慮手術。 總之，血栓性痔瘡發病三四天且疼痛時，應及時就醫，醫生會根據具體情況給出最適合的治療建議。患者要注意飲食清淡，避免久坐久站，保持肛門清潔。

你好，血栓性痔瘡，最好是采用外科手術的辦法切除,也是去除最有效的方法，要多吃有營養易消化吸收的食物，建議多吃些奶制品、雞蛋、維生素、主意休息多喝水。

你好，這種癥狀需要采取中藥調理，藥物治療無效時采取手術切除，然后注意患處衛生，避免吃辛辣食物。