30 歲女性因咳嗽引起右側肋骨疼、腰疼，胸片正常，血常規高，輸液消炎三天未緩解，可能是咳嗽劇烈導致肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、腰椎間盤突出等原因。 1. 咳嗽劇烈導致肌肉拉傷：咳嗽時胸部肌肉過度收縮和伸展，可能引起肌肉損傷。治療上主要是休息，避免劇烈咳嗽，可局部熱敷緩解疼痛。 2. 肋軟骨炎：多由病毒感染、慢性勞損等引起。表現為肋軟骨處的疼痛，按壓時疼痛明顯。治療可口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可局部封閉治療。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致疼痛。需進一步檢查明確病因，如結核性胸膜炎需抗結核治療，細菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥可能放射至右側肋骨部位疼痛。可通過腹部超聲等檢查確診，治療包括禁食、抗感染，常用藥物有頭孢曲松、甲硝唑等，必要時手術治療。 5. 腰椎間盤突出：咳嗽時腹壓增加，可能加重腰椎間盤突出癥狀，導致腰疼。治療包括臥床休息、牽引、理療等，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經。 患者應繼續在正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。