你好，多動癥的兩個(gè)突出表現(xiàn)：活動過多和注意力分散。造成多動癥的原因多種多樣。多動癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。 指導(dǎo)意見：對于小兒多動癥的治療并不是單純的藥物治療，而是包括了心理治療，家庭治療，行為治療，飲食治療，中醫(yī)治療和西醫(yī)治療等，這是一個(gè)綜合性的治療措施，并不是單純用哪一種方法就能起到作用的。具體的治療應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好!建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以排除疑慮.動癥是一種常見的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動過多、沖動任性、自控能力差的特征，以致影響學(xué)習(xí)。多動癥的發(fā)病率為3%左右，男孩約為女孩的4-9倍。多動癥的表現(xiàn)其核心為自控能力差，主要表現(xiàn)有以下四個(gè)方面。活動過多這類孩子不論在何種場合，都處于不停活動的狀態(tài)中，如上課不斷做小動作，敲桌子，搖椅子，啼鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促，愛奔跑，輪流活動時(shí)迫不及待，經(jīng)常無目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽勸阻。由于自控力差，這類孩子常說一些使人惱怒的話，好插嘴和干擾大人的活動，常引起大人的厭煩。這類孩子膽大不避危險(xiǎn)，不計(jì)后果，尤其在情緒激動時(shí)，可出現(xiàn)不良行為，如說慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高，喜爭吵打罵，常稱王稱霸。注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中，或注意力集中時(shí)間短暫，不符合實(shí)際年齡特點(diǎn)，如上課時(shí)，常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實(shí)則“走神”、“溜號”，聽而不聞。做作業(yè)時(shí)，邊做邊玩，隨便涂改，馬馬虎虎，潦潦草草，錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始無終，虎頭蛇尾。沖動任性這類孩子由于自控力差，沖動任性，不服管束，常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí)，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；當(dāng)不順心時(shí)，容易激怒，好發(fā)脾氣。這種喜怒無常，沖動任性，常使同學(xué)和伙伴害怕他，討厭他，對他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先海枚弥部稍斐善浞纯剐睦恚３０l(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對教師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書時(shí)可把“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，甚至左右不分。寫字時(shí)，不是多一橫，就是少一豎，或偏旁反寫。畫圖時(shí)，不是比例大小失調(diào)，就是位置安排不當(dāng)，這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類孩子考試成績波動較大，到3-4年級時(shí)，留級的可能相對較多。但因智能正常，如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo)，尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。多動癥的原因腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足有人認(rèn)為，多動癥的發(fā)生，可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足，住處不能及時(shí)傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素、多巴胺）濃度降低，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動，使孩子動作增多。而治療多動癥的藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似，服藥后，可通過各種途徑，增加去甲腎上腺素的含量，使患兒動作減少，因此，多動癥患兒必須服藥治療。腦組織器質(zhì)性損害大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致，包括：（1）母親孕期疾病：高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。（2）分娩過程異常：早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。（3）生后1-2年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒，發(fā)生多動癥的機(jī)會較多。遺傳因素大約40%的多動癥患兒的父母，其同胞和其他親屬，在其童年也患此病，單卵孿生兒中多動癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動癥同胞比半同胞（同母異父、異母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述幾點(diǎn)均提示遺傳因素與多動癥關(guān)系密切。其他因素近年，許多獨(dú)生子女家長“望子成龍”心切，由于教育方法不當(dāng)及早期智力開發(fā)過量，使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了孩子力所能及的程度，是當(dāng)前造成兒童多動癥（注意力渙散、多動）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，攝入含鉛量過度的飲食（不一定達(dá)到鉛中毒）也會導(dǎo)致多動。此外，國內(nèi)資料表明，在多動癥患兒的不良家庭教育方式中，家長中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，過分溺愛者占7.05%。國外亦有學(xué)者認(rèn)為，暴力式的管教，會使患兒癥狀發(fā)展，并增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼。而對患兒漠不關(guān)心、放任自流和過于溺愛等，常可能促使癥狀出現(xiàn)，或使已有的癥狀加重。怎樣確定孩子是否患多動癥根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類兒童必須有注意渙散、沖動任性和活動過多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng)：1.做事情往往有始無終。2.上課常常不聽講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動任性1.往往想到什么就做什么。2.過于頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。活動過多至少具備下列之中的2項(xiàng)：1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座位上。4.躺在床上還常常扭動翻身。5.終日忙忙碌碌，沒完沒了。6.7歲以前開始出現(xiàn)多動現(xiàn)象。7.至少持續(xù)6個(gè)月以上。在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。第一，在允許活動的場合，如下課時(shí)、放學(xué)后，不管孩子的活動多么厲害，也無診斷意義。只有在不該活動的場合，如上課時(shí)、做作業(yè)時(shí)，而他仍約束不住，始終動個(gè)不停，才有診斷意義。第二，如只有活動過度，而無注意力渙散，不能診斷為多動癥。相反，若注意力渙散明顯，而無活動過度，才應(yīng)考慮有多動癥的可能，因?yàn)橛械膬和瘜偎^“不伴多動的多動癥”。在美國，從1979年起，根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種，后者也就是“不伴多動的多動癥”。多動癥患兒與頑皮兒童間的區(qū)別注意力方面的區(qū)別患多動癥兒童在任何場合，都不能較長時(shí)間集中注意力，即使是看“小人書”、“動畫片”時(shí)，也不能專心致志；但頑皮兒童卻不同，在看“小人書”、“動畫片”時(shí)，能全神貫注，還討厭其他孩子的干擾。行動目的性方面的區(qū)別頑皮兒童的行動常有一定的目的性，并有計(jì)劃及安排。而多動癥患兒卻無此特點(diǎn)，他們的行動較沖動，且雜亂，有始無終。自控能力方面的區(qū)別頑皮兒童在嚴(yán)肅的陌生的環(huán)境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵亂鬧；多動癥患兒卻無此能力，常被指責(zé)為“不識相”。此外，近年來隨著多動癥知識的普及，一些幼兒園老師，已能發(fā)現(xiàn)某些多動癥兒童（7歲以下）的早期癥狀。如不守紀(jì)律、不睡午覺等，催促家長及早診治，頑皮兒童雖活動亦多，但約束自己方面較多動癥患兒好得多。怎樣治療兒童多動癥以往認(rèn)為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長，可自然消失。現(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：（1）僅部分多動癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。（2）治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有顯著的差異。因此，目前一致的看法是：多動癥應(yīng)及早治療，綜合治療。家長和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識：第一，兒童多動癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。第二，對兒童多動癥必須進(jìn)行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。第三，要取得良好的療效，必須四方面（患兒、家長、教師、醫(yī)師）的互相配合。藥物治療目前大多數(shù)專家認(rèn)為，利他林治療兒童多動癥非常有效，可使注意力集中，養(yǎng)活活動過多的癥狀，從而達(dá)到改善行為的目的。患兒隨著行為的改善，學(xué)習(xí)成績也會有所提高，隨著情緒的穩(wěn)定，與同學(xué)之間的沖突也會減少。因此，該藥也間接地促進(jìn)了兒童的心理發(fā)育。不過，利他林唯一的缺點(diǎn)是，它無法根除這種疾病，只能長期服用。利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段時(shí)間后，效果不顯，可酌情增量，藥物有效劑量，因人而異家長應(yīng)經(jīng)常與老師聯(lián)系，密切觀察反應(yīng)，摸索其有效量，如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況，家長不必驚慌，可稍減量，2-3周后，患兒即可適應(yīng)，反應(yīng)消失。為避免產(chǎn)生耐藥性，在周日、假日及不學(xué)習(xí)時(shí)，可以不服藥，寒暑假也可停藥，但如假日須要學(xué)習(xí)及做作業(yè)，可在學(xué)習(xí)前半小時(shí)服用利他林。利他林一次服藥作用時(shí)間只能維持4-6小時(shí)，因此，必須堅(jiān)持長期服藥才有效果，隨意停藥，癥狀又復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)個(gè)人不同情況，可服用1-5年，但隨年齡增長，情況好轉(zhuǎn)，藥量可逐漸減少，直至停藥。教育方法服藥同時(shí)家長要重視教育工作，要學(xué)習(xí)了解有關(guān)兒童多動癥的知識。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導(dǎo)。教育多動癥的患兒時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：1.要求必須切合實(shí)際。首先，家長應(yīng)該了解多動癥的特點(diǎn)，對于多動兒童的要求，切莫像對待正常孩子那樣嚴(yán)格。只要求他們的多動行為能控制在一個(gè)不肽過分的范圍內(nèi)，就可以了。提要求不應(yīng)過于苛求。2.把過多的精力引導(dǎo)起來。對于這類活動力過多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo)，使他們的過多的精力能發(fā)揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等，如有條件，應(yīng)安排他們做一些室外內(nèi)活動，使他們過多的精力能釋放出來。但是，在安排他們進(jìn)行活動時(shí)，應(yīng)注意安全，避免危險(xiǎn)。3.加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。對于這類兒童應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣。可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時(shí)間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)表揚(yáng)、鼓勵(lì)，以利于強(qiáng)化。4.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。對這類兒童應(yīng)從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習(xí)慣。要按時(shí)飲食起居，有充足的睡眠時(shí)間。不應(yīng)遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。5.培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。對于這類兒童，應(yīng)耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助，培養(yǎng)他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。父母應(yīng)和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況，征求醫(yī)生關(guān)于治療上的指導(dǎo)性意見，有條件時(shí)，應(yīng)爭取醫(yī)生、家長、教師三方面的合作，共同搞好教育。如果藥物治療和教育措施配合得當(dāng)，在部分患兒可在短期內(nèi)變得安靜，注意力集中，即可取得良好的效果。行為治療行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時(shí)，就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以鼓勵(lì)他們繼續(xù)改進(jìn)。并求鞏固；而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí)，就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時(shí)間內(nèi)屁股扭動的次數(shù)記下來，倘使減少了，就加以表揚(yáng)，并且每天給家長帶一份報(bào)告去，扭動次數(shù)減少了，家長就根據(jù)報(bào)告給予獎(jiǎng)勵(lì)。而獎(jiǎng)勵(lì)的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定，如準(zhǔn)許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎(jiǎng)勵(lì)給玩具等。飲食療法近年來，研究表明，大量進(jìn)食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進(jìn)食加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發(fā)生多動癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動癥，或者使多動癥狀加重。相反，多動癥的患兒只要限止這類食物，癥狀可明顯減輕，因此，多動癥患兒的飲食，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.應(yīng)少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點(diǎn)等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無素，與人體的生長發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的學(xué)生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動癥孩子，應(yīng)多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦血等。4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺運(yùn)動、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動，所以多動癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動癥患兒應(yīng)少吃油條，因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發(fā)育不利。

　　注意缺陷多動障礙(ADHD)，在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動過度和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。