老人糖尿病伴高血壓,右腳病變,膝蓋疼,如何治療?
老人2型糖尿病 高血壓3級 右腳足部有病變 潰爛 住院治療14天后出院 住院期間 癥狀有所改變,夜間少有疼痛感,出院后 夜間間歇性疼痛 難以入睡 主要體現在 右腿膝蓋處針扎疼痛 右腳發麻發冷 后去醫院復查拍片子右腿膝蓋處 有骨質增生 骨膜炎 復查后又發現右腳 潰爛出有明顯加劇 右腳顏色發青,老人現在到晚上疼痛厲害 間歇性 不是每天晚上都疼 我想知道怎么能解決 老人 右腿膝蓋處疼痛問題 以及右腳潰爛處 如何愈合 現在雙腿肌肉萎縮
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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老人患有 2 型糖尿病、高血壓 3 級,右腳出現病變潰爛,右腿膝蓋疼痛,需綜合考慮多種因素,包括控制基礎病、改善血液循環、處理局部感染、緩解疼痛以及進行康復訓練等。 1. 控制基礎病:嚴格控制血糖和血壓,遵醫囑使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等,將血糖、血壓控制在理想范圍,有助于緩解癥狀和促進傷口愈合。 2. 改善血液循環:可使用一些擴張血管、改善微循環的藥物,如前列地爾、胰激肽原酶等,增加下肢血液供應。 3. 處理局部感染:對右腳潰爛處進行清創處理,去除壞死組織,根據感染情況使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 緩解疼痛:疼痛明顯時,可在醫生指導下服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,也可考慮使用營養神經的藥物,如甲鈷胺。 5. 康復訓練:在病情允許的情況下,進行適度的康復訓練,如肌肉收縮練習、關節活動度訓練等,防止肌肉進一步萎縮。 老人的病情較為復雜,需要綜合治療和長期護理。家屬應密切關注老人的病情變化,定期帶老人復查,按照醫生的建議進行治療和護理,以提高生活質量。
2024-10-20 12:19
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,至于雙側肌肉無力。治療的辦法。無非是幫助局部按摩,增強活動,配合一些活血化瘀的藥物,至于潰瘍,考慮糖尿病有關系,可以一方面降糖,配合貝復新外用。
2024-10-21 02:40
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