安慶癲癇病的診斷
患兒12歲,自20010年10月至2014年10月8日發生4次昏迷,都是起床后5-15分鐘臨上學前毫無征兆情況下發生抽搐的現象,第2次與第3次間隔8個月,安慶對于癲癇病的診斷怎樣?
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回答1
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鄢軍 副主任醫師
沈陽癲癇病醫院
癲癇
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癲癇病起源于大腦,由于大腦神經元異常放電引起的短暫發作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復發作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現短暫的意識喪失。癲癇常見的發作形式有 (1)大發作(全身性強直—陣攣發作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。 (2)小發作(失神發作):臨床上表現:發作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過后仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見于兒童。此類發作雖不及癲癇大發作嚴重,但是也應采取積極的方法治療。 (3)精神運動性發作(復雜部分性發作):是癲癇發作的一個臨床類型。表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事后不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”。 (4)局限性發作(單純性發作):表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,一般無意識喪失,但如發現或治療不及時,也可發展為癲癇大發作
2017-03-29 17:45
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