21 歲男性出現咯血且胸部左下腹部左上區域陣痛，可能是胸膜炎、結核病、肺炎、氣胸、肋間神經炎等原因引起，也可能是其他較為罕見的疾病。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥刺激導致胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。治療上以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。
2.結核病：結核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗、乏力、咯血、胸痛等表現。治療需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.肺炎：細菌、病毒等病原體感染肺部，引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。治療根據病原體選擇藥物，如細菌性肺炎可用頭孢曲松、阿奇霉素等。
4.氣胸：多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔。癥狀為突發胸痛、呼吸困難、咯血。少量氣胸可保守治療，嚴重時需胸腔閉式引流。
5.肋間神經炎：多由帶狀皰疹、神經受壓等引起，沿肋間神經分布區域疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。治療以營養神經為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等。
總之，出現上述癥狀應引起重視，及時前往正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。