眼睛一大一小，左眼比右眼大兩倍，可能由多種原因引起，如先天性因素、眼部疾病、神經肌肉問題、外傷、不良生活習慣等。 1.先天性因素：有些人天生眼部結構存在差異，如眼眶大小、眼球大小不同等。 2.眼部疾病：如單側上瞼下垂、單側眼瞼腫脹等。上瞼下垂可能是由于提上瞼肌功能不全或喪失；眼瞼腫脹可能是炎癥或腫物導致。 3.神經肌肉問題：支配眼部肌肉的神經出現問題，影響肌肉收縮，導致眼睛大小不一。 4.外傷：眼部受傷可能影響眼部組織結構，造成眼睛大小改變。 5.不良生活習慣：長期單側側臥睡覺、單側用眼過度等，可能影響眼部血液循環和肌肉狀態。 眼睛一大一小且差異較大時，應及時到正規醫院眼科就診，明確原因，采取相應的治療措施。

眼睛一大一下，左眼比右眼大兩倍，這要看具體因素，如果是先天性的，要考慮是發育問題發育不良，還有就是后天性眼部疾病影響，炎癥感染，霰粒腫造成的眼皮腫脹等。發育眼皮問題，不嚴重的看是否可以手術矯正，如開眼角，整形眼瞼等，霰粒腫建議做個小手術切開引流，注意消炎化瘀治療。