在嚴格掌握手術適應證的基礎上，應根據每個病人的不同情況選擇不同的手術種類及方法，常用的手術方法如下： 　　①癲癇灶切除術，此種方法是目前最常用，也是效果最滿意的癲癇手術方法，適應于癲癇灶定位明確，且不在腦重要功能區，可以手術切除者。顳葉前部切除及選擇性杏仁核一海馬切除術也屬局部切除術的范疇。 　　②腦部病灶及癲癇灶切除術，指腦部有明顯的腫瘤占位、腦膿腫、炎性病灶、血管畸形、腦軟化、血腫機化等引起的癲癇，約60％-90％的此類癲癇可通過手術切除一次性治愈。手術在切除病灶的基礎上，應用皮層電極腦電監測，進一步尋找癲癇灶，做進一步處理。以達到既切除病變，又控制癲癇的效果。 　　③大腦半球切除術，此類手術適用于頑固性大發作、癲癇源區累及大部或全部一側大腦半球時，如嬰兒痙攣性偏癱、偏側巨腦癥等伴有難治性癲癇，如手術適應證選擇正確，其癲癇控制有效率可達80％以上。 　　④胼胝體前2/3切開術，胼胝體是連接左右大腦半球的神經組織，是癲癇放電向對側傳導的聯合纖維，將其切斷的目的就是將癲癇放電限制在異常一側，不使癲癇擴散。此手術較適用于經腦電圖(EEG)檢查，病灶廣泛并位于大腦額葉的難治性、全身性及持續性發作的癲癇。 　　⑤多處軟膜下橫纖維切斷術及熱灼術，適合于癲癇灶位于重要功能區，不能做癲癇灶切除者。手術方法為在多處軟腦膜下切斷或低功率電凝熱灼神經原的橫向纖維，以阻斷癲癇病灶神經元同步放電的擴散。 　　⑥立體定向手術，此手術優點是不需開顱，對腦組織損傷小，但對定位的精確性要求高。手術目的是使通過立體定向破壞致癲的神經核團，阻斷癲癇放電的擴散，顳葉癲癇尤為適合此手術。 　　⑦慢性小腦刺激術，該手術是將特別的深部腦刺激電極，放置于雙側小腦皮質的前葉或后葉，通過埋于皮下的無線電接受器相接刺激小腦，從而達到減少癲癇發作次數的目的。此方法較適用于全身性或雙側顳葉有病灶的癲癇，臨床療效達70％。 　　⑧迷走神經刺激術，通過神經刺激器刺激迷走神經來達到減少或控制癲癇發作的目的，適用于癲癇灶定位困難，發作頻繁，藥物無效者。

　　傳統的癲癇外科手術一般采取腦電圖配合CT、核磁共振等影像學檢查設備進行腦葉水平的定位，依靠這種方法進行手術治療，有效率僅為50％左右。“癲癇刀”主要由偶極子三維顱內癇灶定位系統、棘尖自動分析系統和64導數字化視頻腦電同步長程監測系統等三部分組成。“癲癇刀”與傳統癲癇外科治療的顯著區別在于：其采用了數字化技術和同步視頻監測技術即數碼制導來實現“病灶”的定位診斷，精確度高、抗干擾能力強；可以為準確分析病情、深入解析腦組織細胞生物電活動提供精確的參數，從而使頑固性癲癇致癇灶的定位診斷達到毫米級水平，為手術提供了精確指導。如手術采取“致癇灶微創毀損術”，并綜合運用激光、射頻、顯微技術等先進手段，可使癲癇外科手術治療有效率達95％以上。總之，隨著外科治療癲癇技術的日益成熟，它將成為治療難治性癲癇的主要手段。但由于癲癇病因、病理和臨床類型的復雜，對每個不同的癲癰患者來說，都應根據不同的檢查結果，由專科醫生作出手術與否的決斷，并選擇適當的手術方法

　　特別是治療難治性癲癇已經顯示出較好的效果。但目前，不僅病人仍對手術疑惑、恐懼，就是許多醫務人員也對癲癇的手術治療，包括適應證、術式及療效等還缺乏了解。癲癇病俗稱“羊角瘋”或“羊癲瘋”，是一種反復發作的暫時性腦功能異常疾病，是醫學界公認的難題之一。以往主要靠藥物治療，但尚無根治性藥物，許多病人需要長期乃至終生用藥控制。手術治療給癲癇病人帶來了福音。據統計，目前我國癲癇病患者達500萬-700萬人，其中200萬-300萬患者可接受外科手術治療。