21 歲女性月經經常推遲，此次推遲 20 天才來，可能是由于內分泌失調、精神壓力、營養不良、婦科疾病、環境變化等原因引起。是否需要去醫院檢查，要綜合多方面因素考慮。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可能導致月經紊亂。可通過性激素六項、甲狀腺功能等檢查明確。 2.精神壓力：長期處于緊張、焦慮狀態，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經推遲。需要調整心態，保持良好的情緒。 3.營養不良：過度節食或飲食不均衡，身體缺乏必要的營養物質，影響月經周期。要保證充足且均衡的營養攝入。 4.婦科疾病：盆腔炎、子宮內膜炎等婦科炎癥，或者子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性病變，也會引起月經異常。可通過 B 超、婦科檢查等診斷。 5.環境變化：如突然改變生活環境、氣候等，可能影響月經。一般適應后會逐漸恢復正常。 總之，如果月經推遲的情況頻繁發生，或者伴有其他不適癥狀，如腹痛、經量異常等，建議及時到正規醫院的婦科就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。