說話時有不自覺搖頭的現象，可能由多種原因引起。包括生理性因素、特發性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進以及腦部疾病等。若此癥狀持續或加重，建議及時就醫。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.生理性因素：比如緊張、焦慮、疲勞等，通常在調整情緒和休息后可緩解。
2.特發性震顫：常見于中老年人，多有家族遺傳傾向，表現為肢體或頭部的不自主震顫。
3.帕金森病：多見于老年人，除了頭部震顫，還伴有動作遲緩、肌肉僵硬等癥狀。
4.甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，可能出現手抖、頭抖等癥狀。
5.腦部疾病：如腦動脈硬化、腦血管畸形等，影響神經系統，導致頭部震顫。
總之，說話時搖頭的原因多樣。若無法確定原因或癥狀持續不改善，應前往正規醫院，如二甲及以上醫院的神經內科就診，以明確診斷并接受相應治療。

你好，這種情況多見于神經系統疾病導致如帕金森氏癥等疾病，可以到神經內科就診做一下相關檢查，明確診斷后對癥治療。

你好：如果說話時有搖頭現象應該是神經類疾病，譬如帕金森綜合癥，飲食宜清淡、少鹽；禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應保證水分的充足供給。祝早日康復！