總膽固醇 7.86 是否需要吃藥，取決于多個因素，如年齡、有無基礎疾病、家族病史、生活方式以及膽固醇的具體類型等。 1. 年齡：年輕人總膽固醇 7.86，若通過改善生活方式（如合理飲食、增加運動、戒煙限酒等）能有效控制，可能暫時不需要吃藥。但中老年人，由于代謝能力下降，可能需要藥物干預。 2. 基礎疾病：若同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，總膽固醇 7.86 通常需要吃藥，以降低心血管疾病風險。 3. 家族病史：有家族性高膽固醇血癥病史，即便沒有其他疾病，也可能需要吃藥。 4. 生活方式：如果長期保持不良生活方式，且難以改變，藥物治療可能更有助于控制膽固醇水平。 5. 膽固醇類型：如果低密度脂蛋白膽固醇升高明顯，吃藥的可能性較大；若高密度脂蛋白膽固醇偏低，也可能需要藥物調節。 總之，總膽固醇 7.86 是否吃藥不能一概而論，需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院心內科或內分泌科就診，由專業醫生評估后給出個性化的治療方案。同時，無論是否吃藥，都應保持健康的生活方式。