月經老是不干凈且血呈黑色，可能由激素失衡、子宮疾病、全身性疾病、生活習慣不良、藥物影響等因素所致。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.激素失衡：體內雌激素或孕激素水平不穩定，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。比如多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等。
2.子宮疾病：子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等子宮本身的病變，會影響子宮的收縮和內膜的脫落，造成月經淋漓不盡且色黑。
3.全身性疾病：貧血、凝血功能障礙等全身性疾病，會影響血液的凝固和循環，從而導致月經異常。
4.生活習慣不良：長期熬夜、精神壓力大、過度勞累、貪涼等，可能引起內分泌失調，影響月經。
5.藥物影響：長期服用某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經。
出現月經老是不干凈且血呈黑色的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規、凝血功能等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。可選擇的治療方法包括藥物治療（如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、葆宮止血顆粒等）、手術治療等。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免勞累和著涼。