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回答1
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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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L1 及 L2 椎體壓縮性骨折,尤其是 L2 累及椎管的治療,需綜合考慮骨折程度、椎管受壓情況、患者身體狀況、神經損傷表現、治療意愿等因素。身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2017-05-17 18:52
1.骨折程度:輕度骨折,椎體壓縮不嚴重,可選擇保守治療,如臥床休息、佩戴支具等。嚴重骨折,椎體高度明顯丟失,多需手術復位固定。
2.椎管受壓情況:受壓輕微,神經癥狀不明顯,保守治療觀察。受壓嚴重,出現下肢麻木無力等,需及時手術解除壓迫。
3.患者身體狀況:身體良好,能耐受手術,手術可更好恢復椎體形態和功能。身體較差,無法承受手術創傷,保守治療更安全。
4.神經損傷表現:無神經損傷,治療選擇相對靈活。有神經損傷,傾向手術以修復神經。
5.治療意愿:患者積極接受手術,可優先考慮。患者更傾向保守,在條件允許下尊重其意愿。
總之,L1 及 L2 椎體壓縮性骨折且 L2 累及椎管的治療方案,要綜合多方面因素權衡,以達到最佳治療效果,促進患者康復。
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