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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何冬梅 主任醫師
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
三級甲等
口腔頜面頭頸腫瘤科
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你好,角膜移植手術就是利用異體的正常透明角膜組織,取代置換混濁,病變的角膜組織,使患眼復明或控制角膜病變的一種重要的復明手術之一.由各種原因引起的角膜白斑,圓錐角膜,角膜營養不良,嚴重的角膜炎,角膜潰瘍,角膜穿孔等影響視力的角膜病變大多數都能施行角膜移植手術.指導意見:何時做角膜移植要根據每個人角膜情況,區別對待.一般應遵循4個原則:①對反復發作的病毒性角膜炎引起的角膜混濁,徹底治愈后,6個月之內未再發者,可考慮做角膜移植術.②對酸,堿化學物質燒傷的角膜混濁,因短期內角膜瘢痕組織尚不穩定,修復過程還未結束,一般應在受傷治愈1年以后才做角膜移植術.③對范圍較大,侵犯較深,久治不愈,有穿孔危險的角膜潰瘍,或向中央侵犯的蠶蝕性角膜潰瘍,有材料時應用立即行角膜移植術.④對先天性角膜變性,圓錐角膜等,有材料時可隨時行角膜移植術.接受角膜移植術的患者必須注意:在手術前,應該保持情緒開朗,保證充足的睡眠與休息,戒煙酒,預防感冒并保持排便通暢.手術后,術眼配戴眼罩以防擦傷或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球壓力;應避免用力或做劇烈運動,咳嗽和打噴嚏時可以運用張口深呼吸,舌尖頂上腭,手指按人中三種方法加以控制;手術后飲食不必刻意增加雞蛋,魚,雞鴨等高蛋白質的攝入,應多食新鮮蔬果及補充維生素,少吃辛辣刺激及油膩的食物;手術后一周內不宜低頭洗頭,一個月內不要淋浴或游泳,以免臟水入眼引起感染.要保持眼部清潔.病人在出院后還需長期滴眼藥水,一般需三個月左右.用藥前應洗凈雙手,將藥液滴在結膜囊內,不要直接滴在角膜上,藥瓶不要接觸眼球,并注意不要用力壓迫眼球,以免引起眼球穿孔.先滴抗生素眼藥水,后滴營養上皮的眼藥水,藥膏,滴眼藥要按時,每次每眼滴1~2滴,兩種藥物之間要有適當間隔時間,滴藥后閉目平臥5分鐘,以利藥物的吸收.眼藥水要注意保存在陰涼避光處,如發現藥液有變色,沉淀等現象,應棄之不用.要特別注意的是,為防止免疫排斥反應的發生,一般角膜移植術后病人需用糖皮質激素等免疫抑制藥物,部分受體角膜條件差的病人用藥時間很長.由于這些藥物的副作用較多,用藥時間,方法和劑量要嚴格按醫囑執行,不能隨意加減,更不能隨意停藥,以防激素反跳等不良反應;病人還要記得定期復查,出院后每周一次,一個月后可改為每月一次,三個月后進行屈光檢查;另外,患者應留意角膜植片排斥的發生,如發現眼部不適,充血,視物模糊,畏光,角膜移植片混濁等很可能是出現排斥反應,要立即到醫院就診.生活護理:手術后飲食不必刻意增加雞蛋,魚,雞鴨等高蛋白質的攝入,應多食新鮮蔬果及補充維生素,少吃辛辣刺激及油膩的食物。
2017-05-23 14:48
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