常用的手術方法包括開放式手術、腹腔鏡手術和栓塞硬化療法。開放式手術包括經腹股溝下、腹股溝和腹膜后結扎精索內靜脈。腹腔鏡手術是近年來開展的微創方法，不需要開刀，只在腹部打3個小孔并進行操作，在電視顯示屏上觀察，就可以完成手術過程，治療失敗率較低，手術和住院時間均有所縮短，尤其對于雙側精索靜脈曲張者，非常有效。 精索靜脈曲張是導致男性不育的原因之一，對男性的生育來說影響是非常大的。臨床發現有90%的以上的男性患精索靜脈曲張位于左側位置，各種原因導致靜脈回來不通暢，導致靜脈曲張的擴大等等的現象。

一般來說，精索靜脈曲張分為三個不同的程度： 1、輕度。站立時看不到陰囊皮膚有曲脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。 2、中度。站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。 3、重度。陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。

精索靜脈曲張的治療方法不僅有手術治療的方式，也可以采取非手術治療的方式。 1、手術治療：較重的精索靜脈曲張，精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者，平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。 2、非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊，冷敷等。用手術治療的方法來治療病情比較嚴重的，精子數連續三次在2000萬以下或者有睪丸萎縮的人。對于病情嚴重的患者，專家還是建議通過手術的方式進行治療。