頭痛后神志不清伴顱內(nèi)血塊水腫如何處理
頭痛一周左右,5月z7曰cT檢查正常,5月31日臨晨4點(diǎn)頭痛加重,造成神志不清抱頭痛苦不堪,有嘔吐現(xiàn)象,全身發(fā)冷,縣醫(yī)院就診cT檢查顱內(nèi)有血塊水腫,顱內(nèi)高壓,但血壓正常,靜脈點(diǎn)滴甘露醇125ml,,奧美拉唑40ml,氨甲環(huán)酸Q5g,胞磷膽不減鈉o.5g,奧硝唑o.5g,門(mén)冬氨酸鉀鎂2g,氯化鉀20ml分兩組,醒腦靜20ml,現(xiàn)階段病情輕微緩解,但人神志還是不清,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家怎么辦。
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回答1
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頭痛后出現(xiàn)神志不清,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有血塊水腫和顱內(nèi)高壓,目前病情稍有緩解但神志仍不清。這種情況可能由多種原因引起,如腦血管疾病、顱腦損傷、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因:腦血管疾病如腦動(dòng)脈瘤破裂、腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致出血;顱腦損傷如外傷引起的顱內(nèi)出血;顱內(nèi)腫瘤破裂出血等。 2. 癥狀:除頭痛、神志不清外,還可能有惡心嘔吐、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等。 3. 檢查:除了 CT 檢查,還可能需要進(jìn)行磁共振成像(MRI)、腦血管造影等,以明確病因和病變位置。 4. 治療:藥物治療方面,甘露醇降低顱內(nèi)壓,奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,氨甲環(huán)酸止血等。若血塊較大或病情持續(xù)加重,可能需要手術(shù)清除血塊。 5. 護(hù)理:密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥如肺部感染、壓瘡等。 6. 康復(fù):病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況需要綜合評(píng)估,明確病因,采取針對(duì)性治療措施,并做好護(hù)理和康復(fù)工作,以促進(jìn)患者恢復(fù)。
2024-10-23 21:00
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