常規消毒麻醉后，注意歪鼻矯正術切口有鼻內進路和鼻外進路兩種切口，各有其優點。 　　鼻外進路采用鼻小柱U形切口，向兩側鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口視野暴露較良好。 　　鼻內進路切口在兩側鼻前庭內鼻翼軟骨上緣，作弧形切開，并穿過中隔軟骨前緣使兩側切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側軟內直至鼻骨之上，此時應注意避免操作鼻背皮膚。

　將鼻軟內以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側緣切開，使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。然后，再將較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態。必要時可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側軟骨不對稱，應將較大一邊鼻側軟骨超過中線的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。

根據骨椎偏斜的程度，用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾持扭動使鼻骨上端折斷，此時骨錐即可松動。再用手指在鼻部推移整形，觀察歪鼻整形滿意后，即可縫合切口。術后于雙側鼻腔內作對稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位，外鼻固定加壓即可。