牙齦腫痛并伴有化膿現象，可能是由智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周膿腫、急性齦乳頭炎、牙齦創傷等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥，可導致牙齦腫痛化膿。治療常需局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林等藥物。 2.牙周膿腫：牙周炎發展到晚期，出現深牙周袋后形成的局限性化膿性炎癥。需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時切開引流，同時服用頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 3.根尖周膿腫：多由牙髓病發展而來，炎癥滲出物在根尖周圍組織聚集，形成膿腫。通常要進行根管治療，配合使用人工牛黃甲硝唑等藥物。 4.急性齦乳頭炎：食物嵌塞、不良修復體等刺激齦乳頭，引發急性炎癥。去除局部刺激因素是關鍵，可局部應用碘甘油，口服替硝唑等。 5.牙齦創傷：外力損傷牙齦，導致局部感染化膿。需清潔傷口，去除異物，使用抗生素預防感染，如克林霉素。 出現牙齦腫痛化膿應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，注意口腔衛生，養成良好的刷牙習慣。

最后面的牙齦腫痛，并伴有化膿現象考慮還是齲齒或者智齒 。這個情況下需要遵醫囑服用藥物人工牛黃甲硝唑或者頭孢菌素抗生素。注意衛生很重要。

牙齦有腫痛感，考慮為牙齦炎、牙周炎，可以使用漱口水，口服消炎藥，要保持口腔內的清潔衛生，多喝水，飲食要以清淡為主，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢復。