乙肝病毒量高肝功能正常的孕婦產后能否停替比夫定,對寶寶影響如何?
乙肝病毒量高肝功能正常的孕婦用替比夫定在生完寶寶后可以停藥嗎?對寶寶有什么影響?
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回答1
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劉永飛 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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乙肝病毒量高但肝功能正常的孕婦使用替比夫定,產后是否能停藥需綜合多方面因素考慮,包括病毒載量變化、肝功能狀況、母乳喂養需求、母嬰傳播風險以及藥物副作用等。 1. 病毒載量變化:產后需復查乙肝病毒 DNA 定量,若病毒量大幅下降且穩定在較低水平,停藥可能性增加。 2. 肝功能狀況:密切監測肝功能指標,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等,肝功能持續正常是考慮停藥的因素之一。 3. 母乳喂養需求:替比夫定可能會通過乳汁分泌,影響寶寶。若計劃母乳喂養,停藥的意愿可能更強。 4. 母嬰傳播風險:評估寶寶出生時的阻斷措施效果,若阻斷成功,停藥風險相對降低。 5. 藥物副作用:長期使用替比夫定可能有肌酸激酶升高、周圍神經病變等副作用,這也是決定是否停藥的考量因素。 總之,乙肝病毒量高肝功能正常的孕婦產后是否停用替比夫定不能一概而論,需要醫生綜合評估上述多種因素后做出決策。同時,無論是否停藥,都應密切監測母嬰健康狀況。
2024-10-23 23:06
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