盲目產檢易打擾胎兒 產檢必知的小秘密

家庭醫生在線專家在調查中發現，有些孕婦懷孕以后每天患得患失，時而擔心胎兒胎心是否正常，時而擔心胎兒是否正常發育，所以動輒就到醫院做超聲檢查。這樣做對胎兒的發育是很不利的。有一位孕婦由于過度緊張，3個月內做了5次超聲檢查。除了正常的產檢外，她還主動要求做了多個單項檢查，反復求證孩子的健康。她不知道的是，這種盲目產檢反而侵擾了孕育胎兒的環境。

孕期超聲檢查有規律

如無特殊情況，孕媽媽整個妊娠期間應接受4~5次超聲檢查。第一次安排在孕6~8周，主要是排除或及時發現異位妊娠（宮外孕）或異常妊娠（葡萄胎）等，了解胚胎是否存活。第二次在孕11~14周，主要做胎兒NT測量，結合孕婦血清血檢查，評估胎兒染色體異常的風險度。第三次在孕18~24周，主要是系統篩查胎兒發育及診斷胎兒致命性畸形，包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全等。第4~5次在32~38周，排除一些在妊娠晚期才出現的胎兒發育異常，了解臍帶的血流情況，評估胎兒宮內的安危，作為臨床醫生為孕婦選擇分娩時機及方式提供有價值的參考指標。

別讓噪聲打擾寶寶

孕28周左右的胎兒，聽覺已經發育得很完善了，所以孕婦盡量不要到人聲過于嘈雜的商場里去，或者車輛鳴笛聲特別刺耳的街道上。在家里做家務時動作幅度應盡量小一點，鍋、碗、瓢、盆不要弄得叮當亂響。

很多準媽媽熱衷音樂胎教，每天戴著耳機聽一些輕音樂，隔三差五給肚子里的寶寶唱歌。在她們看來，音樂胎教越多越好，但凡事過猶不及。胎教音樂刺激的時間過長，樂音也會變成噪聲，而胎兒需要安靜的生長發育環境，噪聲環境只會影響他們的健康發育。

產檢必知的20個小秘密

懷孕初期必知的5項產檢小秘密

1、懷孕初期曾經服用藥物可能對胎兒的發育造成影響，為了避免無謂的憂慮，準媽咪應該怎么做？

a、在確認懷孕前不要就醫。

b、主動告知醫師自己可能懷孕。

c、有過性行為且月經周期超過1個月沒來就驗孕，以防萬一。

2、月經周期超過1周沒來，準媽咪就可以自行在家中驗孕。為什么在確認懷孕之后，還要等待大約1～2周，才建議到婦產科做進一步檢查呢？

a、因為大約在懷孕第6～8周左右，才能透過超音波清楚的確認胚胎著床的情況。

b、因為驗孕棒的結果不是很準確，最好再等到第二個月的月經周期都沒來，才能確定自己真的懷孕了。

c、因為懷孕4周就開始第一次產檢，健保沒有給付。

3、健保有給付的第一次產檢，當醫師在問診時，準媽咪應主動告知醫師哪些內容，以便作為日后其它產檢適應癥的參考依據？

a、自己在孕前的三圍、身高和體重。

b、自己或家族曾經產下唐氏癥寶寶、畸形胎兒、死胎、有糖尿病等疾病史。

c、自己或家人想要的生產方式，例如剖腹產或是溫柔生產。

4。唐氏癥是一種染色體異常的疾病，為了降低生下唐氏兒的機率，醫師會在孕期第16周之后為孕婦進行羊膜穿刺，抽取羊水并從中分離胎兒的細胞，以檢查胎兒是否有染色體異常。請問哪些人建議做羊膜穿刺？

a、所有孕婦。

b、年齡30歲以上的孕婦。

c、母血唐氏癥篩檢結果高于270分之1的孕婦。

5、過去唐氏癥的篩檢，是在孕期第16～18周進行，近年來，醫界開始推行將唐氏癥篩檢的建議時程提前至懷孕初期，藉由高層次超音波檢查胎兒的頸部透明區及配合母體的血清學檢查，以計算懷有唐氏兒的危險機率，請問這項檢查的建議時程是在懷孕第幾周進行？

a、懷孕第6～8周。

b、懷孕第11～14周。

c、懷孕第8～10周。

正確解答

1、【b。】主動告知醫師自己可能懷孕。但自己也不宜在確認懷孕前先擅自服用藥物。

2、【a。】因為大約在懷孕第6～8周左右，或胚胎成長大于1公分時，才能透過超音波清楚的確認胚胎著床的情況。

3、【b。】自己或家族曾經產下唐氏癥寶寶、畸形胎兒、死胎、有糖尿病等疾病史。

4、【c。】羊膜穿刺為自費項目。家族有唐氏癥寶寶、畸形胎兒、年齡34歲以上、夫婦之一有染色體異常者等建議自費做羊膜穿刺。

5、【b。】懷孕第11～14周。

懷孕中后期必知8項秘密

6、海洋性貧血是最常見之單一基因自體隱性遺傳疾病，約有6%為帶因者。如果父母雙方皆為帶因者，有25%的機率會產下重度的甲型海洋性貧血及乙型海洋性貧血的寶寶，前者會胎死腹中，后者則在出生后需要終生依賴輸血治療。請問哪些孕婦的丈夫也需要進行這項檢查？

a、所有孕婦的丈夫。

b、懷孕初期“平均紅血球體積”（MCV）大于80的孕婦，其丈夫也需要進行檢查。

c、懷孕初期“平均紅血球體積”（MCV）小于或等于80的孕婦，其丈夫也需要進行檢查。

7、脊髓性肌肉萎縮癥（SMA）是僅次于海洋性貧血，在第二常見的體染色體隱性遺傳疾病，平均每35人之中即有1人為帶因者。如果父母雙方都是帶原者，約有25%的機率會產下脊髓性肌肉萎縮癥寶寶。請問若要進行這項自費檢查，準媽咪應在孕期第幾周進行？

a、懷孕第16周或更早。

b、懷孕第17～24周。

c、懷孕第25～35周。

8、在《準媽媽健康手冊》之產檢項目與建議時程一覽表中，除了特定的檢查項目之外，每次產檢都得進行“例行檢查”，請問例行檢查的項目有哪些？

a、包括測量體重、血壓、尿蛋白、尿糖等，以便隨時掌控準媽咪的身體狀況。

b、超音波檢查，以便了解胎兒的成長情況。

c、血液常規實驗室檢驗，包括B型肝炎表面抗原、梅毒血清反應檢查等，以便了解準媽咪的健康狀況。

9、目前市面上常見的超音波檢查有2D、3D、4D等，請問要確認胎兒的成長發育情況，準媽咪應該進行哪一類型的超音波檢查？

a、2D，又稱傳統的平面超音波。

b、3D，感覺就像在幫寶寶照相，可以看得比較清楚。

c、4D，就像在幫胎兒拍V8，更有紀念意義。

10、在懷孕第20～24周所進行的超音波檢查，請問這次檢查的主要目的為何？

a、確認胎兒的性別以及胎兒的大小。

b、主要看胎兒的器官發育是否有異常。

c、看胎位是否正常，以決定生產方式。

11、妊娠糖尿病是指準媽咪在孕前并非糖尿病患者，而在懷孕期間出現糖尿病的癥狀，如果孕期的血糖過高，會增加生下先天性畸形兒的機率。因此，在產檢時建議自費進行50公克的口服葡萄糖耐受測試，請問這項測試在孕期第幾周進行？

a、孕期第10周或更早。

b、孕期第24～28周。

c、孕期第30周以后。

12、有些孕婦需要進行100公克的口服葡萄糖耐受測試，這是因為：

a、她們比較謹慎，希望進一步確認自己的血糖值是否正常。

b、100公克口服葡萄糖耐受測試，健保有給付。

c、她們的50公克口服葡萄糖耐受測試結果，血糖值超過正常標準。

13、梅毒是經由性接觸而傳染的疾病，如果準媽咪感染了梅毒，將危及胎兒健康。因此，準媽咪在第一次產檢及孕期第32周產檢時，都必須進行這項傳染性疾病之篩檢。請問下列哪一項不正確？

a、因為政府規定孕婦必須強制接受兩次篩檢，以免引起大規模傳染。

b、因為準媽咪有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次，而且健保有給付。

c、因為病毒有潛伏期，即使懷孕初期篩檢結果正常，但準媽咪仍有可能被感染，后期產檢時可以追蹤胎兒的健康狀況。

正確解答

6、【c。】懷孕初期“平均紅血球體積”（MCV）小于或等于80的孕婦，其丈夫也需要進行檢查。

7、【a。】懷孕第16周或更早。

8、【a。】包括測量體重、血壓、尿蛋白、尿糖等，以便隨時掌控準媽咪的身體狀況。

9、【a。】2D，又稱傳統平面超音波，能立刻看出胎兒的成長情形，并具有診斷價值。

10、【b。】主要看胎兒的器官發育是否有異常。例如心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統等，胎盤的位置及臍帶是否有結構異常等。

11、【b。】孕期第24～28周。須自費100元，空腹喝50公克口服葡萄糖水，休息1小時后抽血檢驗血糖值。

12、【c。】進行此項測試者，須空腹10～16小時，喝100公克口服葡萄糖水之后，每隔1小時抽血一次，須抽血3次檢驗血糖值。

13、【a。】b與c皆正確，因為病毒有潛伏期，若在前期感染時未必能夠檢驗得知，此外，準媽咪也有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次。

需要特別關注的產檢秘密

14、德國麻疹是經由飛沫傳染的疾病，如果準媽咪在懷孕時感染了德國麻疹病毒，造成流產或胎兒畸形的機率將大大的提高。因此，在第一次產檢時會進行德國麻疹免疫球蛋白G檢查，以確認準媽咪本身有沒有抗體，如果準媽咪沒有抗體時，應該怎么做？

a、避免到公共場合，以降低感染的機率。

b、立即注射疫苗，以預防被感染。

c、不做任何處置，應該不會被感染。

15、所謂的前置胎盤，是指胚胎著床的位置太低，而導致部分或全部的胎盤蓋住子宮頸口，會影響胎兒的出生。

一般上，胎盤的位置會隨著懷孕周數的增加而上移，但是如果在懷孕第20周之后仍然沒有往上移，就稱為前置胎盤。請問要確認胎盤的位置，需要進行哪些檢查？

a、在孕期第20周時進行胎兒超音波檢查。

b、在孕期第20周時進行血液檢查。

c、在孕期第20周時測量準媽咪的體重、尿蛋白、血壓等。

16、如果孕媽咪在懷孕20周以后出現高血壓、排出尿蛋白、身體水腫等情況時，須懷疑有妊娠高血壓的可能，這時候，準媽咪必須進行更詳細的檢查，這些檢查包括：

a、50公克口服葡萄糖耐受測試，休息1小時后抽血檢驗。

b、抽血檢驗測量血糖值，并調整飲食，控制血糖值。

c、測量血壓、收集尿液，并進一步進行血液檢測，測量肝功能指數。

17、要確認是否有子宮外孕、多胞胎妊娠，以及胚胎是否有心跳，準媽咪在懷孕第幾周時就可以透過超音波檢查得知結果？

a、懷孕第4周或更早。

b、懷孕第6～8周。

c、懷孕第10周以后。

18、確認懷多胞胎的孕媽咪，在懷孕第11周時，必須進行超音波檢查，此次檢查的目的是為了：

a、確認總共懷了幾個寶寶。

b、確認胎兒的性別。

c、確認胎兒是否有共享胎盤、羊膜腔等情況。

19、根據周產期醫學會所建議的理想產檢，在妊娠28周以前，準媽咪應該每個月進行一次產檢；28～36周之間，則每兩周進行一次產檢，但是如果孕媽咪出現下列情況時，則建議立即到醫院檢查，以防萬一。

a、孕期出現子宮僵硬、持續性腹痛或有出血情況時。

b、感覺到明顯胎動時。

c、心里不安或感覺焦慮時。

20、前胎剖腹產的準媽咪，希望嘗試自然生產時，可以在孕期第幾周時進行哪些檢查，以評估生產的方式？

a、懷孕第36周左右進行超音波檢查，評估子宮下段（lower segment）子宮壁的厚度。

b、懷孕第28周左右進行超音波檢查，評估胎位是否適合自然生產。

c、懷孕第30周左右進行超音波檢查，評估子宮頸是否正常關閉。

正確解答

14、【a。】避免到公共場合，以降低感染的機率。同時建議在產后注射疫苗，以免下次懷孕時感染。

15、【a。】如果發現胎盤的位置沒有往上移，則必須繼續做超音波追蹤檢查。

16、【c。】測量血壓、收集尿液，并進一步進行血液檢測，測量肝功能指數。如果是輕度的子癇前癥，則給予降血壓藥物治療，臥床休息并密切追蹤血壓。如果是重度的子癇前癥，則將視懷孕周數，考慮住院催生的可能。

17、【b。】懷孕第6～8周，或胚胎成長大于2公分時，就能透過超音波確認胚胎的心臟是否在搏動以及胚胎著床的情況。

18、【c。】如果胎兒有共享胎盤、羊膜腔等情況，會導致胎兒營養不均，成長速率不同，以致一個胎兒比較大，一個胎兒比較小。

19、【a。】是胎盤早期剝離的征兆，可能發生胎兒還沒有出生，胎盤先行與子宮脫離的情況，胎盤功能喪失，胎兒無法從母體獲得養分及氧氣供應，會危害胎兒健康及生命。

20、【a。】評估前胎剖腹生產時的傷口，即子宮下段（lower segment）子宮壁的厚度，如超過0.5公分，生產時發生子宮破裂的機率會降低。如果少于0.5公分，則必須重新評估生產方式，如果過薄嘗試陰道生產時子宮破裂的機會較高。