腦出血多次手術仍昏迷，瞳孔散大，找不到出血點，如何處理？
發病1小時到醫院，發病50小時，腦出血，做了三次手術，今天又做了輔助呼吸手術，目前瞳孔散大，昏迷，手術找不見出血點，現在應該怎么辦？謝謝
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腦出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者目前的情況危急。可能需要綜合評估病情、維持生命體征、進一步檢查、預防并發癥，并考慮后續治療方案。 1.病情評估：密切監測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以及神經系統癥狀的變化，以了解病情的進展。 2.生命體征維持：通過藥物和設備維持血壓穩定，保證腦部的血液供應，同時保證呼吸功能正常。 3.進一步檢查：嘗試更先進的影像學檢查，如磁共振血管成像（MRA）、CT 血管造影（CTA）等，以尋找可能的出血點。 4.并發癥預防：預防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發癥，使用抗生素、抗凝藥物等。 5.后續治療方案：若仍無法找到出血點，可能需要根據患者的具體情況，采取保守治療或探索其他治療手段。 總之，對于這種復雜且危急的情況，需要多學科的醫療團隊密切合作，盡最大努力挽救患者生命，同時也要做好預后不佳的心理準備。
2024-10-23 18:19
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網友 匿名追問：2017-06-18 07:42
謝謝大夫，50多小時以后病情比較平穩，CT顯示出血已經得到控制，部分區域有腦梗，血腫，55小時做了錐刺引流，左右瞳孔不對稱分別為左3.5mm，右2.0mm,目前...
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賀濤醫生對該追問進行回答：2017-06-18 07:49
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賀濤 主治醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
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你好，這都是不好確定的，需要根據患者的恢復情況而定的，現在也只能注意觀察了，只要沒有在出現并發癥，預計很快就會清醒了。
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網友 匿名追問：2017-06-19 23:45
大夫您好，發病至現在整5天，出血已經控制住，腦梗死是不是已經過了最佳治療期（3小時），是不是已經無法恢復，謝謝！
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賀濤醫生對該追問進行回答：2017-06-20 08:07
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賀濤 主治醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
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你好，這還是會有恢復的幾率，現在出血已經控制，就是一個好的現象，注意觀察看看，注意休息，注意飲食清淡，少吃多餐。
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網友 匿名追問：2017-07-09 12:58
大夫您好.患者發病至今25天，診斷結果；左側額葉腦出血，做了開顱手術兩次，也做了腰穿大概十多次，目前又出血了，伴有腦水腫。醫生說無法治療。想問一下這種情況應該怎...
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張娜醫生對該追問進行回答：2017-07-09 17:52
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張娜 醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
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左側額葉腦出血，開顱手術兩次，一般是腦血管疾病造成的腦出血，還是外傷所致，要結合具體的檢查，結合疾病程度，建議去三甲腦外科醫院治療為宜。嚴重的腦出血，是不容易治療恢復的，需要專家會診，拿出一套符合患者的治療方案為好。可以在西醫治療的同時，試一下中藥活血化瘀拍淤毒治療下。
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網友 匿名追問：2017-07-09 23:13
大夫您好，發病25天，已經做了三次開顱手術，十幾次腰穿，CT顯示今天又出血，腦水腫。醫生說已無法治療。現在應該怎么辦？有沒有醫院能治療。急急急急急！謝謝大夫！
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張俊相醫生對該追問進行回答：2017-07-10 08:59
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
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你好，現在的情況很不好，三次手術，十幾次腰穿，這本身對身體的傷害就是較大的，做為醫院可能已經沒有能力，才會這樣做的，你現在的情況，最好是找個中醫，保守治療，盡量的減少病人的痛有。
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