老年性癲癇患者一般是繼發性的，腦血管病是最常見原因，其是為腦瘤，再次為腦組織功能的過早衰退。引起老年癲癇的病因在臨床上由中風病引起者很常見，也可在中風病后數年發生，甚至有些中風病患者，癲癇發作可能是其唯一的表現或始發癥狀。出血性中風者中，癲癇多在急性期發生或為始發癥狀，并以全身性發作為見。而缺血性中風者中，癲癇多在中風以后發生，且以部分性發作為多，當然我們也不排除其他可能。

很多中風患者可能會誘發癲癇發作，但是癲癇的發生與中風病灶大小及中風嚴重程度不一定呈平行關系，但與皮質損害關系密切，以額、顳、頂葉損害發生率高。如有確切病因如腦血栓、腦梗塞、腦出血、腦瘤等，要針對這些原發病治療。CT、MRI等是常用的檢查手段。針對老年人腦血管和腦神經生理改變的特點，要采取增加大腦營養和腦供血供氧的方法治療，同時后期要做好護理防護措施。

治療老年癲癇病時候也要考慮到老年的生理特點，如老年患者多有骨質疏松，我們吃的一些藥可引起血中鈣含量下降，從而加重骨質疏松，而采用另一種藥則沒有這方面的副作用。對于有心功能不全的病人使用利尿劑時，同時使用一線抗癲藥時，應防止低鈉血癥。一般而言，發病晚、局限性發作以及伴有繼發性全身性發作的病人，停藥后容易復發。而老年患者的發作，一般具有以上特點，所以不要輕易停藥，宜采用小劑量長期治療，防止副作用嚴重造成危險。