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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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60 歲女性風濕性心臟病患者出現嚴重水腫,長期服用拖拉塞米無效,可能與疾病進展、藥物耐受、合并其他疾病、飲食不當、未規(guī)范治療等有關。 1. 疾病進展:風濕性心臟病若加重,心臟功能進一步受損,單純一種利尿劑可能效果不佳。此時可能需要綜合評估心臟情況,調整治療方案,如聯(lián)合使用其他類型的利尿劑,如螺內酯、氫氯噻嗪等。 2. 藥物耐受:長期使用拖拉塞米,身體可能產生耐受。可考慮更換利尿劑種類或聯(lián)合用藥。 3. 合并其他疾病:如存在低蛋白血癥、腎功能不全等,會影響水腫的消退。需針對這些合并癥進行治療,如補充白蛋白、改善腎功能。 4. 飲食不當:攝入過多鈉鹽或飲水過多,會加重水腫。應嚴格控制鈉鹽和水分攝入。 5. 未規(guī)范治療:未按時服藥、未定期復查等。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律治療,定期復查心臟超聲、肝腎功能等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的生活習慣,積極配合治療。
2024-10-24 04:21
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