胸部疼痛且聞到煤炭味加重，可能由多種原因引起，包括呼吸道疾病、心臟問題、胸膜炎、肋軟骨炎、精神因素等。如果癥狀持續或加重，建議及時就醫。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.呼吸道疾病：如氣道高反應、哮喘等，對刺激性氣味敏感，易導致胸痛加重。可通過肺功能檢查等明確。
2.心臟問題：心肌缺血、心肌炎等心臟疾病也可能引起胸痛，勞累或異味刺激時可能加重。需心電圖等檢查。
3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸痛，異味可能加重不適感。胸部CT等有助于診斷。
4.肋軟骨炎：胸部肋軟骨的炎癥，活動或受刺激時疼痛明顯。醫生觸診可初步判斷。
5.精神因素：焦慮、緊張等精神狀態可能導致軀體癥狀，包括胸痛，且對異味更敏感。
總之，胸部疼痛原因多樣，應重視并及時就醫，查明原因，以便采取針對性治療。

胸部有疼痛感，考慮為胸膜炎、肺部疾病引起的，可以行胸片檢查，現在可以采取抗生素藥物治療的，要注意休息，忌刺激性食物的懾入。

特別聞到煤炭味。更厲害胸部疼痛考慮還是呼吸道感染或者胸膜炎。需要遵醫囑服用藥物元胡止痛膠囊和芬必得膠囊或者胸片檢查看看。