肋骨晚上睡覺疼痛多年且拍片無異常，可能是肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肌肉勞損、心理因素等所致。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多與勞損、外傷等有關(guān)。表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛、腫脹。治療上可局部熱敷、理療，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛，呈刺痛或灼痛。可使用甲鈷胺、維生素 B? 營養(yǎng)神經(jīng)，加巴噴丁止痛。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致疼痛。常有咳嗽、發(fā)熱等伴隨癥狀。需根據(jù)病因抗感染治療，如細菌感染用阿莫西林，結(jié)核感染用異煙肼等。 4.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可致。通過休息、按摩能緩解，必要時外用氟比洛芬凝膠貼膏。 5.心理因素：焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)軀體癥狀。需調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 總之，肋骨夜間疼痛原因多樣。若長期不愈，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，如胸部 CT、磁共振等，以明確病因，采取針對性治療。