65 歲女性，體重 66KG，患有高血壓、高血糖、高血脂，長期服用降壓藥，現雙腳腫痛。可能的原因有下肢血管病變、腎臟疾病、心臟疾病、關節炎、藥物副作用等。 1. 下肢血管病變：長期高血壓、高血脂可能導致下肢動脈硬化、狹窄或栓塞，影響血液回流，引起雙腳腫痛。可通過下肢血管超聲等檢查明確。治療上可能包括使用抗血小板藥物如阿司匹林，擴張血管藥物如硝苯地平，以及必要時的介入治療。 2. 腎臟疾病：高血壓、高血糖控制不佳可能損傷腎臟，導致水鈉潴留，出現雙腳腫痛。需檢查腎功能、尿常規等。治療可能包括控制血壓、血糖，使用利尿劑如氫氯噻嗪，以及保護腎臟的藥物。 3. 心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能減弱，血液淤積在下肢，導致雙腳腫脹疼痛。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷。治療常包括使用強心藥如地高辛、利尿藥等。 4. 關節炎：老年人常見的骨關節炎等，也可能引起雙腳腫痛。通過 X 線、血液檢查等診斷。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等，以及關節腔內注射藥物。 5. 藥物副作用：長期服用降壓藥，部分藥物可能導致下肢水腫。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 雙腳腫痛的原因較為復雜，需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征及相關檢查結果來明確診斷。建議及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

高血壓150/100，高血糖7，高血脂，長期服用降血壓藥， 現針對雙腳腫痛，考慮還是心功能不全。這個情況下需要低鹽飲食和低糖飲食以及預防心功能不全。、