陰道囊腫切除術后尿失禁如何改善
2024-10-23 14:12
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２０１７年４月初在江西省贛州市人民醫院行陰道囊腫切除術，術中損失尿道（縱向損傷），后行尿道成型修補術，術后尿失禁術。術后兩月會診１．彩超提示膀胱無尿殘留，２．陰道后壁黏連３．膀胱鏡檢查未發現尿道成型無漏（亞甲藍）４．口服托特羅定片和坦洛新膠囊一個多月無任何改善，已經停用５．術后堅持做提肛運動３次，每次２０分鐘左右，堅持做墊腳尖走路鍛煉但尿失禁無改善。
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陰道囊腫切除術后出現尿失禁，可能與手術損傷、術后粘連、膀胱功能、藥物效果及康復鍛煉等有關。 1. 手術損傷：手術中尿道縱向損傷可能影響尿道括約肌功能，導致尿失禁。這種情況需要評估損傷程度，必要時再次進行修復手術。 2. 術后粘連：陰道后壁粘連可能影響尿道周圍組織的正常結構和功能，進而引發尿失禁。對于粘連問題，可能需要通過手術松解粘連組織。 3. 膀胱功能：雖然彩超提示膀胱無尿殘留，但膀胱逼尿肌功能異常也可能導致尿失禁。可進一步進行尿動力學檢查以明確。 4. 藥物效果：口服托特羅定片和坦洛新膠囊效果不佳，可考慮更換藥物，如米拉貝隆、索利那新等，但需在醫生指導下使用。 5. 康復鍛煉：堅持提肛運動和墊腳尖走路鍛煉無改善，可嘗試其他康復方法，如生物反饋治療、盆底肌電刺激等。 總之，陰道囊腫切除術后尿失禁的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和評估，制定個性化的治療方案。患者應保持積極的心態，配合醫生治療，以提高生活質量。
2024-10-24 09:18
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