急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據(jù)，因多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無(wú)泌尿系感染病史，也無(wú)其它腎病史，常陷匿起病，氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀，診斷時(shí)應(yīng)予注意。 輔助檢查 ⑴尿常規(guī)：尿蛋白一般為微量或少量，若尿蛋白＞3.0/24小時(shí)，則提示非本病的可能，尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷，但非本病所特有。 ⑵尿培養(yǎng)：同急性腎盂腎炎，但陽(yáng)性率較低，有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果，陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物，抗體等作用下，為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質(zhì)仍在，一旦環(huán)境有利即可重新繁殖，膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí)，有助本病診斷，據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。 ⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等），可有尿鈉，尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時(shí)血鉀可增高，晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙，血尿素氮及肌酐增高，并導(dǎo)致尿毒癥。 ⑷X線造影：可見(jiàn)腎盂腎盞變形，明影不規(guī)則甚至縮小。

應(yīng)該到腎內(nèi)科去檢查或治療。腎炎的主要表現(xiàn)：乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。當(dāng)身體出現(xiàn)了上述情況后，請(qǐng)及時(shí)到院檢查就診，腎炎越早治療效果越好。 指導(dǎo)意見(jiàn)：目前，臨床上對(duì)腎炎的治療，主要采取兩種措施，中藥湯劑、西藥激素治療。中藥治療腎炎會(huì)有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，從而出現(xiàn)藥效慢甚至沒(méi)有效果的現(xiàn)象。而西藥，雖可在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無(wú)法針對(duì)受損腎臟進(jìn)行修復(fù)，且具有極強(qiáng)的副作用。

1.尿常規(guī) 可有間斷性膿尿或血尿。急性發(fā)作時(shí)與急性腎盂腎炎的表現(xiàn)相同。 2.尿細(xì)胞計(jì)數(shù) 近年多應(yīng)用1h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)法，其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞>30萬(wàn)/h為陽(yáng)性。