50歲得癲癇病能治好嗎?
我的叔叔今年50歲了,最近不知道怎么了,覺的他有點(diǎn)不正常,聽我嬸子描述后,覺得他好像得了癲癇病,我嬸子很是擔(dān)心,昨天精神恍惚,反也吃不下去,不知道能不能只好了,這個(gè)病也就今年才有的,之前沒有的。
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回答1
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褚福鎮(zhèn) 主治醫(yī)師
黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院
小兒癲癇
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一、正確的診斷是重要的老年人癲癇治療原則。 由于老年人所患疾病較多,許多疾病的癥狀與癲癇發(fā)作相似,因此在診斷時(shí)必須加以鑒別。老年患者的癲癇發(fā)作不間斷時(shí)間較長(zhǎng),有的可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,支持暈厥診斷的病史包括體位因素、先驅(qū)癥狀,如由臥位到直立位,可見先驅(qū)癥狀如心慌、惡心、乏力、汗出、眼前發(fā)黑等。對(duì)于老年人癲癇治療原則,還有仔細(xì)詢問(wèn)病史、全面的體格檢查、24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)、頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)、腦電圖檢查等,對(duì)于診斷和鑒別診斷十分有益。代謝異常及藥物中毒亦可引起意識(shí)障礙及局限性肌陣攣和部分性或全身性發(fā)作,但對(duì)病史的詳細(xì)了解及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查側(cè)有助于明確診斷。 二、抗癲癇藥物藥量的控制也是老年人癲癇治療原則之一。 老年癲癇患者在對(duì)抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、分解和排出的各個(gè)環(huán)節(jié)上異于成年人,例如吸收面積的減小、內(nèi)臟血循環(huán)速度的慢慢、胃腸功能下降、血蛋白含量下降、容積分布增加、代謝和降解能力減退及腎排出下降等,均可影響藥代動(dòng)力學(xué),總的結(jié)果是藥物清除減慢,所以在老年人癲癇治療原則中,我們對(duì)老年癲癇患者治療時(shí),應(yīng)該選擇最低限的開始劑量,仔細(xì)觀察,慢慢增加藥物劑量至病情得到控制。 三、抗癲癇藥物選擇應(yīng)慎重也是老年人癲癇治療原則。 老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇,要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:一是老年人血液中白蛋白低,癲癇藥物的結(jié)合率也相應(yīng)下降,如使用劑量偏大,容易產(chǎn)生毒副反應(yīng),因此宜給低劑量。在老年人癲癇治療原則當(dāng)中,二是老年患者多有骨質(zhì)疏松,癲癇藥物可引起血中鈣含量下降。從而加重骨質(zhì)疏松,而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可下降葉酸和維生素D水平,這些對(duì)老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的,因此應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。三癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下,也能引起低血鈉癥,隨年齡的增加更加明顯,因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者,一定要加以注意。 三、老年人癲癇治療原則還包括老年人其它疾病用藥不要沖突。 老年人癲癇患者?;级喾N疾病,就診于多個(gè)不同的???,接受多種不同藥物的治療,這些藥物間相互作用就會(huì)出現(xiàn)療效下降或毒副反應(yīng),而且由于老年人記憶力差、視力和聽力下降,加上缺少親人的照料及提醒,因此應(yīng)減小不必要的藥物品種,抓主病、主癥,給主要藥物減小輔助用藥,從而減小藥物間的相互作用,減小服藥回?cái)?shù)。另外,對(duì)于老年人癲癇治療原則方面,老年癲癇患者不要輕易停藥,宜采用低劑量長(zhǎng)期治療。大部分老年性癲癇患者只用一種一線抗癲癇藥物即可控制。
2017-07-18 13:41
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好,癲癇的治療主要看患者自身的情況來(lái)確定,因?yàn)榛颊叩陌Y狀不同,病因不同,自身的身體狀況不同,選擇的治療方式就不同,具體的治療方案需要結(jié)合每個(gè)患者的詳細(xì)情況來(lái)確定。癲癇的頻繁發(fā)作,造成的腦功能紊亂、腦損傷,自然就會(huì)引起注意力不集中,一定程度上會(huì)損害患者的智力。另外,由于長(zhǎng)期地服用抗癲癇藥物,這就使患者出現(xiàn)智力衰退的概率比正常人高,尤其是頑固性癲癇患者,出現(xiàn)智力低下的人數(shù)更多。
2017-07-18 13:41
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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藥物治療是目前最常用的方法之一,在治療癲癇過(guò)程中,癲癇病患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律服藥,以保證藥物濃度一直處于有效范圍內(nèi),以維持療效。不規(guī)則服藥,往往是不能控制發(fā)作的主要原因。在服藥期間,要定期去找醫(yī)生復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)和肝功能等,以使醫(yī)生了解病情進(jìn)展,調(diào)整藥物治療癲癇。
2017-07-18 13:41
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