口腔右壁小肉瘤存在四五年且時有疼痛，可能與多種因素有關，如局部炎癥、口腔黏膜增生、良性腫瘤、惡性病變等。若癥狀持續或加重，建議及時就醫。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.炎癥刺激：如口腔炎癥，導致局部組織腫脹，形成類似肉瘤的表現，可伴有疼痛。常用藥物如阿莫西林、甲硝唑等。
2.口腔黏膜增生：長期刺激，如不良修復體、尖銳牙尖等，引起黏膜增生。一般去除刺激因素后可緩解。
3.良性腫瘤：如口腔纖維瘤，通常生長緩慢，若瘤體較大或受刺激可能疼痛。
4.惡性病變：雖然較為罕見，但長期存在的肉瘤疼痛，不能排除惡變可能。
5.其他因素：維生素缺乏、內分泌失調等也可能有一定影響。
總之，對于口腔右壁的小肉瘤伴疼痛，應引起重視，及時就醫進行詳細檢查，明確診斷后采取相應治療措施。

考慮為口腔纖維瘤，現在可以口服消炎藥，要多喝水，忌刺激性食物的懾入，必要時可以考慮手術切除的，具體的，可以去醫院檢查。

你好：如果口腔內右壁上長了個小肉瘤可能是創傷引起，粘液囊腫，一般不會疼痛，偶有感染會疼痛紅腫。還有可能是腮腺導管口。粘液囊腫需要手術切除，有變大變小的消長史，一般不會疼痛，建議去醫院檢查。腮腺導管口是正常組織。祝早日康復！