耳朵下方出現約兩厘米、不痛且存在兩年左右的腫塊，是否需要住院手術，取決于多種因素，如腫塊的性質、患者的身體狀況、手術的復雜程度、醫院的規定以及術后護理的需求等。 1. 腫塊性質：如果腫塊是良性的，如脂肪瘤、纖維瘤等，手術通常較簡單，可能不需要住院。但若是惡性腫瘤，如淋巴瘤，往往需要住院進行更全面的治療和觀察。 2. 患者身體狀況：若患者身體基礎健康，沒有其他嚴重疾病，手術風險相對較低，可能不需要住院。但如果患者有高血壓、糖尿病等慢性疾病，住院便于控制病情，保障手術安全。 3. 手術復雜程度：簡單的腫塊切除手術，在門診完成的可能性較大。但如果腫塊位置較深、周圍血管神經豐富，手術難度增加，可能需要住院。 4. 醫院規定：不同醫院對于此類手術的住院要求可能不同，有的醫院可能傾向于讓患者住院，以確保術后恢復良好。 5. 術后護理需求：術后需要頻繁換藥、觀察傷口愈合情況，或可能出現并發癥，住院更便于及時處理。 綜上所述，耳朵下方腫塊手術是否需要住院，要綜合多方面因素來判斷。建議患者到正規醫院就診，由醫生進行詳細評估后給出準確的建議。