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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孫世波 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
肝膽外科
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徒手摸器官的檢查方法在很久以前就有出現了,祖國醫學就曾有記載,用手觸摸屬于觸診范疇。觸診就是醫生用于對病人肌膚、四肢、胸腹等病變部位進行觸摸按壓,分辨其溫、涼、潤、燥、軟、硬、腫脹、包塊及病人對按壓的反應,如疼痛、喜按、柜按等,以推斷疾病的部位和性質。 正常情況下肝臟被肋骨所擋,我們無法直接觸摸到。但肝的上方緊貼著橫膈,所以深呼吸時肝臟會被橫膈推動下移,這時就可以在肋下觸摸到了。可以試著先仰臥,然后雙腿微屈,深呼吸,再用手摸右側肋骨下緣。若只能摸到肋骨,說明肝臟沒有嚴重癌變的風險;如果能明確摸到肝臟,并伴有明顯疼痛,說明可能存在較為嚴重的肝臟了。 大概有1/3的肝癌患者可以在肝區摸到腫塊,除了在肝區可以摸到腫塊,還有一種比較容易被忽略的情況也提示肝癌的存在,就是右肩膀疼痛。位于右肝表面膈肌下方的肝癌若是侵犯了右側的膈肌,就會造成這種癥狀。另外,肝膽包膜的疼痛本身就可以放射到右肩,因為內臟的病變引起的疼痛不像體表的皮膚那樣定位準確。體表皮膚的疼痛部位往往就是皮膚受損的部位,而內臟病變往往會引起反射疼或牽涉疼,疼痛的部位卻不一定是病變的部位。 當然,一般用手摸器官是不能真正地確認疾病的,是否真的存在肝癌是需要借助一些常用的檢查儀器才更為準確,例如彩超檢查、核磁共振檢查、多層螺旋CT檢查等等。
2017-07-26 11:57
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