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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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目前,我國腰椎間盤突出的人群在逐年的增多,造成的因素也較為復雜,與先天遺傳因素有一定的關系,但更多的因素是與外損傷和不規范的行為習慣。一旦出現腰椎間盤突出是會嚴重影響到正常生活和工作的,腰椎間盤突出的治療方式較多,治療上以具體問題具體分析為主,根據病人的身體狀況以對癥治療才是最佳的。 對于腰椎間盤突出的治療方式可以概括為三種,主要表現在以下方面: 一、非手術治療方式。眾所周知,腰椎間盤突出癥大多數病人是可以經非手術治療緩解或治愈的。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。它主要適用于年輕、初次發作或病程較短者,其中的治療方式主要是牽引治療,理療,和推拿,按摩,以及支持治療。 二、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術。這是通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。 三、手術治療。手術治療是需要達到手術指征的,主要是病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌下降;合并椎管狹窄者。有以上這些情況的腰間盤突出的患者,是需要采取手術的方式。 值得慶幸的是,近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果,目前在臨床上應用也是越來越廣泛,這對腰椎間盤突出患者來說是一個很好的消息。
2017-07-26 11:50
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