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回答1
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陳杰波 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦梗患者血糖高,在服用二甲雙胍的基礎上,還可考慮聯合使用其他降糖藥物,如磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4 抑制劑等。同時,要綜合考慮患者的具體情況,如胰島功能、肝腎功能、有無并發癥等。 1.磺脲類:如格列美脲,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。適用于胰島功能尚存的患者,但可能會有低血糖和體重增加的風險。 2.格列奈類:像瑞格列奈,能快速刺激胰島素分泌,降低餐后血糖。低血糖風險相對較低,適合餐后血糖高的患者。 3.α-糖苷酶抑制劑:比如阿卡波糖,通過延緩碳水化合物的吸收來控制餐后血糖,胃腸道不良反應較常見。 4.噻唑烷二酮類:例如吡格列酮,可增加胰島素敏感性,適用于存在胰島素抵抗的患者,但可能導致水腫和體重增加。 5.DPP-4 抑制劑:如西格列汀,能促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌,低血糖風險小。 總之,腦梗患者選擇降糖藥物需謹慎,應在醫生的指導下,根據個體情況制定合適的降糖方案,并注意監測血糖,調整治療。
2024-10-24 01:56
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