56 歲女性咳嗽半年伴哮喘，肺炎治療后仍咳咋辦？
2024-10-23 15:08
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女,56歲，咳嗽了半年，有哮喘病史，去醫(yī)院拍了胸片有輕微肺炎，但現在吃了半個月的藥依舊咳嗽，那怎么辦？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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56 歲女性咳嗽半年，有哮喘病史，肺炎治療后仍咳嗽，可能與肺炎未完全康復、哮喘控制不佳、氣道高反應、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等有關。 1. 肺炎未完全康復：炎癥可能未徹底消除，需復查血常規(guī)、C 反應蛋白、胸片等，明確炎癥情況。如有必要，調整抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 哮喘控制不佳：哮喘病情不穩(wěn)定會導致咳嗽，要評估哮喘控制情況，調整治療方案，可能使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。 3. 氣道高反應：長期咳嗽和哮喘可能引起氣道敏感性增加，可使用抗組胺藥如氯雷他定，降低氣道敏感性。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部可引發(fā)咳嗽，需注意飲食，避免睡前進食，可使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌。 5. 咳嗽變異性哮喘：表現為慢性咳嗽，可進行支氣管激發(fā)試驗明確，治療藥物有茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和接觸過敏原。
2024-10-24 10:57
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