梅毒發(fā)生于不潔性生活后2～3周，大都發(fā)生于生殖器部位，男性在陰莖包皮、冠狀溝、系帶，硬下疳直徑1～2厘米，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，觸診時(shí)有軟骨樣硬度。一般單發(fā)，也可多發(fā)。腹股溝淋巴結(jié)或患病鄰近部淋巴結(jié)可腫大，常為數(shù)個(gè)，大小不等，質(zhì)硬，不粘連，不破潰，無痛感。

早期癥狀有流感樣綜合征及全身淋巴結(jié)腫大。皮疹為多形態(tài)，包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿皰疹等。常泛發(fā)對(duì)稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣，不痛不癢，頭部可出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā)。二期復(fù)發(fā)梅毒皮損局限，數(shù)目較少，尚可見環(huán)形皮疹，口腔可發(fā)生粘膜斑，全身可出現(xiàn)輕微不適及淺表淋巴結(jié)腫大。

表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮疹及近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫，消化系統(tǒng)多是以肝梅毒多見，心血管系統(tǒng)受累以單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣膜閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤多見，神經(jīng)系統(tǒng)受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見。